Sõelumisriist aitab ennustada vaimuhaigete vägivallaohtu
Vaimse tervise spetsialistidel palutakse sageli hinnata ja juhtida hiljuti vastuvõetud patsientide vägivallaohtu.
Uuringu esimeses osas, mida juhtis psühhiaater Alan Teo ja tema kolleegid San Francisco California ülikoolist, said uurijad teada, et kogenematute psühhiaatrias elavate elanike jõudlus vägivalla ohu ennustamisel ei olnud parem kui juhuslikult. vastuvõetud patsiendid.
Veteranpsühhiaatrid olid vaid mõõdukalt edukad.
Uuringu teine osa näitas, et kui teadlased rakendasid skaalal „Ajalooline, kliiniline, riskijuhtimine - kliiniline” (HCR-20-C) saadud teavet, kasvas noorte arstide võime tuvastada inimese vägivalla potentsiaali tasemele peaaegu sama kõrge kui teaduskonna psühhiaatritel, kellel oli keskmiselt 15 aastat rohkem kogemusi.
"Sarnaselt kontrollnimekirjaga, mida piloot võib enne õhkutõusu kasutada, on HCR-20-C-l vaid viis elementi, mida iga väljaõppinud vaimse tervise spetsialist saab kasutada oma patsientide hindamiseks," ütles Teo.
"Kõrge riskiga töötajate personali ja patsientide turvalisuse parandamiseks on oluline õpetada alustavaid psühhiaatreid ja muid vaimse tervise spetsialiste kasutama sellist praktilist tööriista nagu see."
Teadlased on uuringu ajakirjas avaldanud Psühhiaatrilised teenused.
Skaalat kasutavad kliinikud otsivad patsiendil järgmist viit omadust:
- ülevaate puudumine;
- negatiivne suhtumine;
- suurte vaimuhaiguste aktiivsed sümptomid;
- impulsiivsus;
- reageerimine ravile.
Kõigi nende omaduste jaoks määrab arst patsientidele 0 (puudub), 1 (võib-olla olemas) või 2 (kohal).
Tööriista HCR-20-C töötasid mitu aastat tagasi välja Kanada teadlased, kus seda kasutatakse paljudes keskkondades, näiteks vanglates ja haiglates. Kuid Ameerika Ühendriikides hakatakse struktureeritud tööriistu nagu HCR-20-C alles haiglates kasutama.
"See on esimene uuring, mille käigus võrreldakse vanemate psühhiaatrite riskihinnangute täpsust psühhiaatrias elavate elanike poolt läbi viidud hinnangutega," ütles vanemautor Dale McNiel.
"See näitab, et piiratud väljaõppe ja kogemustega kliinikud on riskihindamisel ebatäpsed ning struktureeritud meetodid, nagu HCR-20-C, lubavad vägivalla riskihindamise koolituse täiustamist."
"UCSF-i uuring oli ebatavaline," lisas Teo, "rakendades tööriista lühemat versiooni, mida oleks kliinilises praktikas hõlpsam lisada."
Teo ja tema meeskond hindasid arstide täpsust, võrreldes patsientide haiglasse sattumise ajal tehtud riskihinnanguid sellega, kas patsiendid muutusid hiljem haigla personali suhtes füüsiliselt agressiivseks, näiteks löömise, löömise või hammustamisega.
Uuring hõlmas 151 vägivaldseks muutunud patsienti ja 150 patsienti, kes ei muutunud vägivaldseks. Uuringus osalenud patsientidel olid rasked vaimuhaigused, sageli skisofreenia ja nad olid tahtmatult haiglasse sattunud.
Allikas: California ülikool - San Franciso
