1. trimestri antidepressantide kasutamine on seotud autismi riskiga
Bloombergi rahvatervise kooli teadlased leidsid, et varajane sünnieelne kokkupuude selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-d) - tavaliselt depressiooni, ärevuse ja muude häirete korral - suurendas ASD riski kolm korda.
Levinud SSRI-de hulka kuuluvad tsitalopraam (Celexa), estsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil, Pexeva) ja sertraliin (Zoloft).
1000 ema-lapse paari uuring on avaldatud veebiväljaandes Pediaatria. Uuringus analüüsisid uurijad ASD ja DD juhtumite suurte proovide ja populatsioonipõhiste kontrollide andmeid.
Oluline on, et teadlased kasutasid koolitatud arstide poolt kinnitatud standardiseeritud instrumentide abil ASD ja DD diagnooside kinnitamiseks ühtset protokolli.
Uuring hõlmas 966 ema-lapse paari lapseea autismi riskidest geneetikast ja keskkonnast (CHARGE), populatsioonipõhisest juhtumikontrolli uuringust, mis põhineb California ülikoolis Davise MINDi instituudis.
Teadlased jagasid andmed kolme rühma: need, kellel diagnoositi autismispektri häire (ASD), arengupeetusega (DD) ja tüüpilise arenguga (TD).
Lapsed olid vanuses kaks kuni viis. Enamik lapsi olid poisid - 82,5 protsenti ASD rühmas olid poisid, 65,6 protsenti DD rühmas olid poisid ja 85,6 protsenti TD-s poisid.
Kuigi uuring hõlmas tüdrukuid, viitab ainuüksi poiste oluliselt tugevam mõju võimalikule soolisele erinevusele sünnieelse SSRI ekspositsiooni mõjus.
"Leidsime, et prenataalne SSRI ekspositsioon oli ASD-ga poistel peaaegu kolm korda tõenäolisem võrreldes tüüpilise arenguga, kusjuures suurim risk oli kokkupuude esimesel trimestril," ütles Li-Ching Lee, Ph.D., Sc.M.
"SSRI oli kõrgenenud ka DD-ga poiste seas, kõige tugevam kokkupuutefekt oli kolmandal trimestril."
„Serotoniin on aju varajase arengu jaoks kriitilise tähtsusega; seega võib raseduse ajal kokkupuude kõigega, mis mõjutavad serotoniini taset, avaldada potentsiaalset mõju sündimisele ja arengutulemustele, ”ütlesid teadlased.
Kas teil on autism?Uurige, võttes meie
kiire autismiviktoriin.
See on teaduslik ... ja tasuta.
USA-s kasvab ADS-i levimus jätkuvalt. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on USA-s hinnanguliselt üks 68-st lapsest seotud ADS-iga ja see on poiste kui tüdrukute seas peaaegu viis korda tavalisem.
Võib küsida, kas SSRI suurenenud kasutamine viimastel aastatel aitab kaasa ASD levimuse dramaatilisele tõusule.
"See uuring annab täiendavaid tõendeid selle kohta, et mõnel lapsel võib sünnieelne kokkupuude SSRI-dega mõjutada nende riski autismispektri häire tekkeks," ütles Irva Hertz-Picciotto, Ph.D., M.P.H.
"See uurimus toob välja ka naiste ja nende arstide väljakutse tasakaalustada riske ja nende ravimite võtmise eeliseid, arvestades, et ka ema vaimse tervise seisundid võivad kujutada endast ohtu nii endale kui ka oma lapsele."
Ravi osas märgivad autorid, et ema depressioon ise on lootele ohtlik ning SSRI kasutamise eeliseid raseduse ajal tuleks võimaliku kahju suhtes hoolikalt kaaluda.
Teadlased märgivad ka, et ASD-ga tüdrukute mõju uurimiseks on vaja suuri valikuuringuid.
Tunnustatud uuringu piirangud hõlmavad raskusi SSRI toimete eraldamisel nende näidustustest, teabe puudumine SSRI annuse kohta välistab annuse-reaktsiooni analüüsi ja DD laste suhteliselt väike proov põhjustas ebatäpseid seose hinnanguid, mis peaksid olema vaadatakse ettevaatlikult.
Allikas: Johns Hopkins
