Suhtlusprobleemid võivad eluea planeerimist halvendada
Kuigi enamik nõustub, et elu lõpuleviivate meditsiiniliste otsuste kavandamine on mõistlik, leiavad teadlased, et isegi kõige paremini koostatud plaanid pole sageli kaugeltki ideaalsed.
Kuid liiga vähe vanemaid täiskasvanuid planeerib elu lõpuleviimise meditsiinilisi otsuseid. Isegi kui nad tuvastavad lähedase, et tema eest otsuseid teha, ei edastata ega mõisteta alati nende eelistusi.
Yale'i ülikooli teadlased selgitavad, et hoolduse eelplaneerimine võimaldab vanematel täiskasvanutel valmistuda edaspidisteks raviotsusteks ja ideaaljuhul hõlmab see asendusainet, kes saab patsiendi nimel otsuseid vastu võtta.
Planeerimise üks põhieesmärke on suurendada asendaja teadmisi patsiendi eelistustest. Kuigi uuringud on näidanud, et asendusainetel puuduvad sageli need teadmised, pole üheski varasemas uuringus uuritud nii patsiendi kui ka asendaja perspektiivi.
Selle teema uurimiseks küsitlesid dr Terri Fried ja tema kolleegid 350 vähemalt 55-aastast veterani ning küsitlesid eraldi üksikisikuid, kelle veteranid olid oma asendusliikmeteks valinud.
Asendusainete teadmiste hindamiseks küsisid nad, kas patsient eelistaks ravi ka siis, kui see ravi jätaks patsiendi tõsise füüsilise, kognitiivse või tugeva valu alla.
Uurimisrühm leidis, et üldiselt puudub arenenud hoolduse planeerimine. Üle 40 protsendi veteran-asenduspaaridest nõustus, et veteranid ei olnud oma soovidega oma asendusliikmetega suhelnud ega täitnud elutahet ega tervishoiuteenuste volitust.
Teadlased said ka teada, et patsiendid ja asendajad ei nõustunud sageli selles, kas nad on elu lõpul tehtud otsuste kohta suhelnud.
Ainult 20 protsenti asendusainetest oskas ennustada patsiendi soovi elujõuliseks raviks. See teadmine oli vaid veidi parem paaride seas, kes olid kokku leppinud, et nad on suhelnud, kui neil, kes polnud nõus.
Teadlased selgitavad, et andmed viitavad tungivalt sellele, et hoolduse eelneval kavandamisel tuleb rohkem kaasata asendajaid.
"Te ei saa eeldada, et arenenud hoolduse kavandamine saavutab eesmärgi tagada, et asendaja mõistaks patsiendi soovimist," ütles Fried.
"Planeerimine peab hõlmama hõlpsamat arutelu patsiendi ja asendusliikme vahel, veendumaks, et nad kuulevad üksteist ja räägivad patsiendile olulistest asjadest."
Selleks võivad vanemad täiskasvanud ja nende asendajad vajada planeerimisel täiendavat abi, ütles ta.
See abi võib olla kliiniku juhendaja või Interneti-põhine tööriist. Fried ja tema kolleegid plaanivad uurida patsiendile kohandatud materjalide kasutamise tõhusust. Nad hindavad ka motiveerivate intervjuude läbiviimise mõju.
"Žürii on endiselt parim viis inimeste aitamiseks," ütles Fried.
Allikas: Yale'i ülikool
