Ajukuvamine võib aidata peapõrutusest taastumist ennustada

Albert Einsteini meditsiinikolledži ja Montefiore Health Systemi uue uuringu kohaselt suutsid teadlased täiustatud pildistamistehnika abil ennustada, millised peapõrutusega patsiendid ühe aasta jooksul täielikult taastuvad.

Tulemused valgustavad aju mehhanisme põrutusvigastuste parandamiseks või kompenseerimiseks - teave, mis võiks aidata teadlastel välja töötada tõhusaid ravimeetodeid.

"Meie uuring esitab esmakordselt täpse lähenemisviisi pildistamise jaoks peapõrutuse ajal, et prognoosida tulemust aasta hiljem," ütles uuringu juht Michael L. Lipton, Ph.D., Grussi magnetresonantsiuuringute dotsent Keskus (MRRC) Einsteinis ja MRI teenuste direktor Montefiore'is.

"Kuigi meil pole veel tõhusaid ravimeetodeid, on meil nüüd parem arusaam neuroloogilistest mehhanismidest, mis on ajupõrutuse soodsa vastuse aluseks, mis avab uue akna, kuidas ravimeetodeid vaadata ja nende efektiivsust mõõta."

Praegu pole objektiivseid biomarkereid ega põrutuskatseid ning arstid peavad diagnoosi saamiseks tuginema ainult sümptomitele.

Põrutusnähud varieeruvad suuresti ja võivad olla vahetud ja lühiajalised, tähtajatud või mõnel juhul isegi viivitatud mitu päeva või nädalat pärast vigastust. Sümptomiteks võivad olla krambid, unehäired, vähenenud koordinatsioon, korduv oksendamine või iiveldus, segasus ja ebaselge kõne.

"Ehkki enamik inimesi peab peapõrutust kergeks ja lühiajaliseks vigastuseks, jäävad 15-30 protsendil patsientidest sümptomid, mis püsivad lõpmatuseni," ütles uuringu juhtiv autor ja Montefiore'i radioloogiaosakonna resident Sara Strauss. .

"Siiani pole meil olnud usaldusväärset viisi, kuidas eelnevalt eristada neid, kes võivad olla pikaajaliselt koormatud, ja neid, kellel oleks täielik taastumine."

Eelmises uuringus leidsid teadlased, et MRI arenenud vorm, mida nimetatakse difusioontensiivkujutiseks (DTI), suutis tuvastada aksonite (aju valget ainet moodustavate närvikiudude) põrutusest tingitud kahjustusi.

Seda tehakse, nähes veemolekulide liikumist mööda aksoneid, mis võimaldab teadlastel mõõta vee liikumise ühtlust (nn fraktsionaalne anisotroopia ehk FA) kogu ajus.

Näiteks madala FA ajupiirkonna leidmine viitab struktuurilistele kahjustustele, mis on häirinud vee liikumist selles piirkonnas. Seevastu ebanormaalselt kõrge FA võib näidata, kus aju on vigastusele soodsalt reageerinud, võib-olla aksonite tõhusama ühendamise või vigastatud koe remüeliniseerimisega

Uue uuringu jaoks soovisid teadlased teada, kas üksikute põrutusega patsientide DTI-s tuvastatud aju kõrvalekalded suudavad edukalt kindlaks teha, millised patsiendid lõpuks paranevad.

Uuringus osales 39 patsienti, kellel kiirabiarst oli diagnoosinud kerge TBI 16 päeva jooksul pärast esmast vigastust, samuti 40 tervet kontrolli. Iga patsiendi DTI-pilti võrreldi kõigi tervisekontrolli rühma piltidega, et näha, kus patsientide aju oli ebanormaalne.

Tulemused näitavad, et suurema ebatavaliselt kõrge FA valgusisaldusega alade maht (võib-olla viitab põrutuskahjustuste heale hüvitamisele) oli seotud paremate tulemustega aasta hiljem.

"Võimalusel ennustada, millistel patsientidel on hea või halb prognoos, on tohutu mõju põrutusravide avastamisel ja hindamisel," ütles Lipton.

„Tõhusa sekkumise väljatöötamine nõuab kõigepealt inimeste tuvastamist, kes seda vajavad. Seitsekümmend kuni 85 protsenti peapõrutusega patsientidest paraneb iseenesest, mistõttu on raske teada saada, kas mõni ravi tegelikult aitab. Meie pilditehnika võimaldab teadlastel testida võimalikke ravimeetodeid nende põrutusega patsientidel, kes saavad neist tõeliselt kasu. "

Uuring avaldatakse veebis American Journal of Neuroradiology.

Allikas: Albert Einsteini meditsiinikolledž

FOTOKrediit: