Skisofreeniageenidega bipolaarsed patsiendid ei pruugi liitiumile reageerida

Bipolaarse häirega patsientidel, kes ei reageeri liitiumravile, on kõigil midagi ühist: Austraalia Adelaide'i ülikooli juhitud uue rahvusvahelise uuringu kohaselt on skisofreenia jaoks varem tuvastatud suur hulk geene.

Liitium, mida peetakse laialdaselt bipolaarse häire "kuldstandardiks", on meeleolu stabiliseeriva toime tõttu tavaliselt välja kirjutatud alates 1950. aastatest. On näidatud, et see kaitseb nii maniakaalsete kui ka depressiivsete episoodide eest ja vähendab enesetappude riski.

Kuid umbes 30 protsenti bipolaarsetest patsientidest reageerib ainult osaliselt. Tegelikult ei näita enam kui veerand kliinilist vastust üldse ja teistel on liitiumile olulisi kõrvaltoimeid.

Siiani pole teadlased aru saanud, miks need patsiendid tavalisele ravile ei reageeri, teised reageerivad ravimile hästi.

Uuringus osales rahvusvaheline teadlaste rühm Adelaide'i ülikooli professori Bernhard Baune juhtimisel, kes on uurinud enam kui 2500 bipolaarse häire korral liitiumiga ravitud patsiendi geneetikat.

"Leidsime, et bipolaarse häirega kliiniliselt diagnoositud patsientidel, kellel oli liitiumravile kehv vastus, oli kõigil ühist: suur hulk skisofreenia jaoks varem tuvastatud geene," ütles Adelaide'i ülikooli psühhiaatria distsipliini juht Baune ja juhtiv autor paberil.

"See ei tähenda, et patsiendil oleks olnud ka skisofreenia, kuid kui bipolaarsel patsiendil on skisofreenia riskigeenide kõrge" geenikoormus ", näitavad meie uuringud, et nad ei reageeri meeleolu stabiliseerijatele nagu liitium vähem.

"Lisaks leidsime immuunsüsteemis uued geenid, millel võib olla oluline bioloogiline roll liitiumiradades ja selle mõjus ravivastusele," ütleb Baune.

Inimeste liitiumravile reageerimise aluseks oleva bioloogia uurimine on vaimse tervise peamine uurimisvaldkond ja tungiv kliiniline vajadus.

"Need leiud on translatiivse psühhiaatria valdkonnas märkimisväärne samm edasi," ütles Baune. „Koos teiste biomarkerite ja kliiniliste muutujatega aitavad meie leiud edendada hädavajalikku võimet ennustada ravivastust enne sekkumist. See uurimus annab ka uusi vihjeid selle kohta, kuidas tuleks edaspidi bipolaarse häire ja muude psühhiaatriliste häiretega patsiente ravida. "

Nende leiud on avaldatud ajakirjas JAMA psühhiaatria.

Allikas: Adelaide ülikool