Isegi uneapnoe ravi järgselt paranevad koolis isegi väga edukad lapsed

Kui lastel on raske koolis hästi hakkama saada, küsivad lastearstid sageli, kas laps magab piisavalt, mille tulemuseks on mõnikord uneapnoe avastamine. Nüüd näitab uus uuring, et sama oluline on pöörata tähelepanu hästi saavutanud laste magamisharjumustele.

Avaldatud tulemused International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, soovitame, et kõik lapsed, alates madalast IQ-st kuni kõrge IQ-rühmadeni, paraneksid pärast obstruktiivse uneapnoe ravi samal tasemel.

Obstruktiivne uneapnoe on seisund, mille korral lapsed peatavad mandlite ja adenoidide suurenemise tõttu öösel mitu korda kuni mitu sekundit mitu korda hingamist.

Varasemad uuringud näitavad, et adenotonsillektoomia võib põhjustada klassis või kodus vaevlevate laste käitumise paranemist. Kuid see uuring oli esimene, mis keskendus lastele, kellel läks juba koolis hästi.

Tegelikult võib kõrgema IQ-ga lastel olla vähem tõenäoline obstruktiivse uneapnoe äratundmine ja ravi, kui nad ei näita probleeme kooli tulemuslikkusega.

Uuringu jaoks hindasid teadlased 147 last vanuses kolm kuni 12 aastat, kellele määrati adenotonsillektoomia - protseduur, mis eemaldab nii mandlid kui ka adenoidid. Neil lastel kahtlustati ka obstruktiivset uneapnoed, mis on adenotonsillektoomia levinud põhjus.

"Kui kliinik näeb lastega patsienti, kellel on koolis probleeme, küsivad nad une kohta," ütles uuringu kaasautor, neuroloog ja Michigani ülikooli unehäirete keskuse direktor Ronald Chervin. "Me mõtlesime, et kõrge jõudlusega laste puhul peame ikkagi muretsema norskamise või uneprobleemide pärast?"

Tulemused näitavad, et kõik lapsed, alates madalaimast IQ-st kuni kõrgeimani, paranesid sarnasel tasemel, kui nende und ja käitumist hinnati kuus kuud pärast adenotonsillektoomia protseduuri.

Vanemad hindasid oma lapse käitumist sellistes valdkondades nagu tähelepanematus, hüperaktiivsus, sotsiaalsed probleemid ja perfektsionism. Unetestid hõlmasid ajulainete mustrite, silmade liikumise, südamerütmi, lihaste aktiivsuse, nina ja suu õhuvoolu, rindkere liikumise ja norskamise jälgimist.

"Sõltumata intellektuaalsest tasemest võime oodata käitumise paranemist koos parema unega," ütles uuringu kaasautor, neuroloogia, psühhiaatria, psühholoogia ja põetamise professor PhD. Bruno Giordani. "Kui käitumine paraneb, paraneb tähelepanu koolis ja emotsionaalne võimekus ning käitumis- ja impulsiivsuse kontroll paranevad."

Obstruktiivse uneapnoe korral peatub õhk kurgus, mis põhjustab lapse lämbumist, ärkab korraks üles hingamisteede avamiseks ja seejärel uuesti magama. Öösel võib seda juhtuda rohkem kui sada korda.

Seda võib olla raske avastada, sest väsinud käitumise asemel võib unepuuduses laps muutuda hüperaktiivseks, pannes vanemaid ja hooldajaid mõtlema käitumise muude põhjuste üle.

"Obstruktiivse uneapnoega lapsed sebivad ja ei suuda ülesandel püsida, sest teevad ärkveloleku nimel kõik, mis võimalik," ütles esimene autor Seockhoon Chung, doktorikraad. Michigani teadur, kuid on nüüd Lõuna-Korea Asani meditsiinikeskuse dotsent. "Isegi kui need käitumisprobleemid on minimaalsed, on paranemine siiski võimalik."

"Adenotonsillektoomia tegemise otsustamine peaks sõltuma arsti seisukohast, kui uneprobleem on halb ja kui märkimisväärselt näib see olevat seotud mandlite ja adenoidide probleemiga," ütleb Giordani. "Siis saab arst mõelda, kuidas see sobib kokku lapse välimuse ja käitumisega, oodates neurokäitumuslikku kasu."

Uute järelduste kohaselt ei tohiks ignoreerida muid uneapnoe tunnuseid ja sümptomeid, näiteks valju öist norskamist, sest kõrgema IQ-ga lapse aju ja päevane käitumine võib unehäire diagnoosimisest ja ravist siiski kasu olla.

Allikas: Michigani ülikooli tervisesüsteem