Põletiku vähendamine võib parandada skisofreenia tunnetust
Gruusia meditsiinikolledži Augusta ülikooli teadlaste sõnul võib tunnetus skisofreeniahaigetel oluliselt paraneda, kui neile antakse põletikuvastast ravi koos tavalise skisofreeniaraviga.
Uued leiud lisavad üha enam tõendeid selle kohta, et vähemalt mõned skisofreenia sümptomid on tihedalt seotud immuunsüsteemi ja põletikuliste reaktsioonidega.
Pärast ainult kahte reumatoid- ja juveniilse artriidiga inimestele välja kirjutatud immuunsust pärssivat ravimit tocilizumabi ainult kaks intravenoosset annust kogesid kõik viis skisofreeniaga uuringus osalejat kognitiivseid võimeid.
"See lisab üha kasvavaid tõendeid selle kohta, et põletikul on skisofreeniahaigetel oma roll, ja viitab taas sellele, et põletiku sihtimine võib olla elujõuline terapeutiline sihtmärk, vähemalt kognitiivsete häirete korral, mis on tohutu rahuldamata vajaduste piirkond," ütles teadlane dr Brian J. Miller, ülikooli psühhiaater.
Tunnetusraskused on paljude skisofreeniahaigete peamine düsfunktsiooni ja puude allikas ning need võivad olla selle kõige varasemate sümptomite seas, ütles Miller, aruande vastav autor Kliinilise psühhiaatria ajakiri.
25–50 protsendil patsientidest võib ajus olla põletik, mis aitab kaasa kognitiivse düsfunktsiooni tekkimisele. Probleemid ulatuvad raskustest oluliste numbrite meeldejätmisel kuni täidesaatva funktsiooni rikkumiseni, jättes mõjutatud patsiendid oma elu analüüsima, korrastama ja üldiselt juhtima.
Uuringu jaoks manustas Miller totsilizumabi, ravimit, mis on suunatud IL-6 retseptorile - valk, mis aitab reguleerida põletikku. Kõrgem IL-6 tase on seotud ka väiksema hipokampuse omamisega, aju õppimise ja mälu keskusega, samuti rohkemate psühhiaatriliste sümptomitega.
Põletiku sihtimine ei näinud parandavat ühtegi skisofreenia "positiivset" sümptomit, nagu hallutsinatsioonid ja luulud, kuid neid antipsühhootikumidega juba hästi kontrollida, ütles Miller.
Nendel patsientidel on proovitud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sealhulgas aspiriini, kuid need on tavaliselt vähem tugevad ja neil on mitu toimemehhanismi, ütles Miller. "Kui näeme selle ravimi paranemist, siis teame, et see pole tingitud muudest mõjudest."
Kasvavate tõenditega põletiku rollist skisofreenia korral testib Miller rutiinselt oma patsientide veres C-reaktiivse valgu taset, mis on põletiku näitaja ja IL-6 tase. Nende laboritulemuste põhjal võib ta lisaks antipsühhootikumile proovida ka erinevaid põletikuvastaseid ravimeid.
Kuigi ta ei teinud uuringupatsientidel eelanalüüsi, sai Miller hiljem teada, et kuigi sihtotstarbelisest põletikuvastasest ravist näis kasu olevat kõigil, oli C-reaktiivse valgu tase tõusnud vaid pooltel. See leid on veel üks põhjus, miks on vaja teha topeltpime uuring, ütles ta.
Kui selles uuringus osalenud patsiendid said totsilizumabi intravenoosselt, on nüüd saadaval ravimi uuem süstitav versioon. Lisaks on nüüd saadaval ka ravimid, mis on otseselt suunatud IL-6-le, mitte selle retseptorile.
Miller sai hiljuti mittetulundusühingu Stanley meditsiiniuuringute instituudilt toetuse, et uurida ühe sellise ravimi - siluksimabi - efektiivsust patsientidel, kellel on verepõletik.
Allikas: Georgia meditsiinikolledž Augusta ülikoolis
