Kas see kõlab nagu Munchauseni sündroom?

Ühelt noorelt naiselt Kanadas: Pärast vanemate surma (kui olin 16–20-aastane) aitas tädi mul 6 aastat tagasi Rumeeniast Kanadasse rännata, et jätkata ülikooli õppimist ja tema heatahtlikkus sidus mind väga oma ainsa pereliikmega vasakule. Ta on nüüd 60ndates eluaastates. Oma 6 aasta jooksul, mis tema ümber veetsin, mõistsin siiski mõningaid probleeme: ta esitas valesid tõsiseid süüdistusi, viskas avalikkuse peal tantrusi (murdis tassi, viskas toitu keset tänavat, lõi mind või teisi inimesi), kui ta tundis end hindamatuna, ja ta eraldas mind igasugustest koosviibimistest / tegi vaikse kohtlemise / tegi väga halbu asju, et karistada mind tänamatuse eest.

Ma arvan, et talle meeldib inimestega manipuleerida (ta üritas mind mõne finantsdokumendiga petta). See mõjutas mind palju, ma nutsin iga päev tema kuritahtliku käitumise tõttu. Kuid ta aitas mind õpingute ajal palju ka rahaliselt ja mõnikord emotsionaalselt ning võib-olla polnud ma ka kõige lahkem, mõistvam inimene.

Tal on väga karm minevik: ta hoolitses oma halvatud ema eest (kes ei näidanud kunagi kiindumust) lapsest saati kuni ema surmani. Kuna kohtusin oma tädiga, oli tal mitmesuguseid haruldasi haigusi: põlvevalu, seejärel allergia külma vastu ja nüüd ei saa ta kõndida ega rääkida. Ta ummistub uste ees, kus on palju inimesi, kes peavad peatuma ja teda ootama ning ta saab käima hakata AINULT siis, kui paned jala ta jala ette, et ta saaks sellest üle astuda. Rääkides kurdab ta, et keegi ei mõista teda tema puude tõttu, kuid hoiab alati kätt suu ees, muutes selle raskemaks. Ta kukub pidevalt, kui keegi ei jälgi teda ega saa tõsiselt haiget. Veel rohkem kui kakskümmend kukkus ta nii halvasti, et murdis nina ja pidi operatsiooni tegema.

Ta nägi tohutult palju arste (koos mõnega neist püüdis ta partneriks teha doktorikraadi, saada elus eesmärki, kuid nagu võite ette kujutada, see ebaõnnestus). Keegi ei leidnud midagi selget. Mõni ütleb, et selle muundumishäire / somatiseerimine, orhide sõnul halvab supranukleaarne / Parkinsoni tõvega seotud.

Mida nad ei tea, on see, et talle meeldis alati ennast ohverdada. Ta räägib ainult oma haigusest, lõpetas meie kohta midagi küsimist. Ta ostis kõik puuetega inimesed (voodi, ratastool, tualett jne). Tal on alati operatsioon / teraapia (hüpnoosid, nõelravi, psühholoog, hiina meditsiin, silma laser pärast ninaoperatsiooni). Ja tundub, et talle meeldib, kui mitu tervishoiutöötajat tulevad talle külla (koristama, ravimeid andma, sööta, teraapiat jms). Ta saadab alati pilte oma vigastatutest (verevalumid, veri, operatsioonid) oma sõpradele ja mulle endale ning me kõik distantseerusime, sest saame aru, et midagi on lahti.

Ta keeldub vanadekodusse minemast. Arusaadav, kuna tema abikaasa teeb kõik, et rahuldada tema lõputuid taotlusi (ehitada spetsiaalne tool, ehitada spetsiaalne vann, osta konkreetset toitu, pöörata talle tähelepanu).

Ta saab vihaseks, kui me räägime teiste inimeste haigestumisest ja nende suhtes empaatia ilmutamisest.
Kas ta näitab faktilisi häire sümptomeid?

Mõni teie arveldus oleks ülimalt hinnatud. Aitäh!

Vastas dr Marie Hartwell-Walker 2020-01-15

A.

Täname, et kirjutasite. Ainus küsimus, mille esitasite, on see, kas teie tädil on Munchauseni sündroom. See on võimalik. Ma ei saa lõplikku diagnoosi panna ainult kirja põhjal. Kuid ma võin teile soovitada seda, et teie teade tädi käitumisest soovitab kedagi, kellel on pikk taktika teiste kontrollimisel mitmesuguste taktikate abil, kusjuures haigus on ainult kõige uuem.

Mul on valus mõelda, et ta eraldas ja karistas sind, kui sa läksid tema juurde elama. Nagu ütlesite, võis teil olla kohati raske. Kuid hoiame asju kontekstis: sa olid kurb. Teie toimetulek oli juba otsas. Te pidite kohanema nii vanemate kui ka sõprade kaotusega, kes tundsid teid ja võivad teile tuge pakkuda. Kui sellest ei piisanud, viibisite ka uues riigis. Olite emotsionaalselt haavatav, tänulik koha eest ja sõltusite oma tädist. Kõik muutis teid manipuleerimise hõlpsaks sihtmärgiks.

Neile, kes ei pruugi Munchauseniga tuttavad olla: see on faktiline häire, vaimuhaigus, kus inimene tahtlikult ja teadlikult tegutseb, kui tal on füüsiline või vaimne haigus. Mõned inimesed keskenduvad meditsiinilistele küsimustele; teised psühholoogilised. Mõned inimesed ühendavad need kaks. Inimene teab, et ta pole tegelikult haige. See on strateegia erilise tähelepanu ja kaastunde võitmiseks.

Põhjust ei ole selgelt kindlaks tehtud, ehkki on märgitud, et paljud selle häirega patsiendid teatavad väärkohtlemisest lapsepõlves, mis aitab kaasa kiindumishäirele. Sageli on inimesel ka muid samaaegseid vaimseid häireid.

Munchauseni sündroomi on raske ravida. Ehkki sellised patsiendid pöörduvad pidevalt arsti poole, korduvate visiitide korral mitme kaebusega arstide juurde, ei ole nad tavaliselt nõus tunnistama, et võltsivad seda sisuliselt. Kui nad seda tegid, ei suutnud nad enam oma haiguse teesklust jätkata.

Kuid - ja see on oluline "aga": näilise Munchauseni sündroomiga inimesed võivad tegelikult tõeliselt haiged olla. Haigetel inimestel võivad mõnikord olla ja on ka vaimsed häired. Psüühikahäiretega inimestel võivad mõnikord olla ja on ka meditsiinilised probleemid. Selle väljatõrjumine, kas inimesel on üks probleem või mõlemad, võtab aega ja on arukas arst. Kuna sellised inimesed nagu teie tädi, käivad arsti juures arsti juures, ei näe ükski arst neid piisavalt kaua, et sellest aru saada. Seetõttu ei üllata mind see, et tal on erinevatel arstidel tõsiseid meditsiinilisi diagnoose.

Nagu märkisite, pole teie tädil tema vaatepunktist põhjust paranemiseks ega abistatavasse olukorda kolimiseks, kuna tema mees kapituleerib tema nõudmistele. Nende suhe pole asi, millega saaksite või peaksite kaasa lööma.

Loodan, et te ei ela enam selle inimesega. Tänulikkus ei eelda, et lasete end väärkohelda. Kui olete endiselt tädi kodus, oleks mõistlik väljakolimine kavandada kohe, kui see on otstarbekas. Seniks tõmmake mõned selged piirid ja hoidke distantsi. Nüüd, kui olete olnud 6 aastat Kanadas, loodan, et teil on sõpru ja kolleege, kelle poole saate abi saamiseks pöörduda. Kui ei, pöörduge mõne seansi järel nõustaja poole, kes aitab teil tädi manipulatsioonidest hoolimata keskmes hoida.

Soovin teile head.
Dr Marie