Finants- ja tööstress võib südameinfarkti riski suurendada
Uus rahvusvaheline uuring avastab psühhosotsiaalsed tegurid, sealhulgas töö ja rahaline stress, mis suurendab oluliselt südameinfarkti või müokardiinfarkti riski. Praegu küsivad vähesed arstid iga-aastase uuringu käigus stressi, depressiooni või ärevuse kohta.
Teadlaste arvates peaksid stressi puudutavad küsimused ja soovitused selle kohta, kust saada teavet toimetulekuoskuste parandamiseks ja vastupanuvõime parandamiseks, nii nagu praegused standardid nõuavad arstid suitsetamise kohta.
Lõuna-Aafrika Südameassotsiatsiooni 18. aastakonverentsil tutvustatud INTERHEARTi uuringus avastati, et mõõduka või raske tööstressiga patsientidel oli müokardiinfarkti tõenäosus 5,6 korda suurem kui minimaalse või ilma stressita.
Märkimisväärse rahalise stressiga inimestel oli müokardiinfarkti tõenäosus 13 korda suurem.
"Psühhosotsiaalsete tegurite roll haiguste tekitamisel on tähelepanuta jäetud uurimisvaldkond," ütles juhtiv autor dr Denishan Govender, dotsent, Witwatersrandi ülikool, Johannesburg.
"Uuring näitas, et psühhosotsiaalsed tegurid on Aafrikas sõltumatult seotud ägeda müokardiinfarktiga (südameatakk), kuid teadaolevalt pole muid avaldatud kohalikke andmeid," ütles kaasautor professor Pravin Manga, Kardioloogia professor Witwatersrand.
Teisisõnu võib stress isegi teiste kardiovaskulaarsete seisundite puudumisel, nagu kõrge vererõhk või kõrgenenud kolesterool, südameinfarkti riski oluliselt suurendada.
Selles uuringus osales 106 ägeda müokardiinfarktiga patsienti, kes pöördusid Johannesburgi suurde avalikku haiglasse. Südamehaiguseta 106 patsiendiga kontrollrühm sobitati vanuse, soo ja rassi järgi.
Kõik osalejad täitsid eelmisel kuul küsimustiku depressiooni, ärevuse, stressi, tööstressi ja finantsstressi kohta. Iga seisundi kogemuse hindamiseks kasutati Likerti skaalat.
Uurijad määrasid neli vastupidavuse profiili, et klassifitseerida, kui hästi inimene rahalise stressiga toime tuli:
- hinnati, et üksikisikutel ei olnud rahalist toimetulekut, kui nad majanduslikult hakkama said;
- kerge rahaline stress, kui nad toimetuleksid rahaliselt, kuid vajaksid täiendavat tuge;
- mõõdukas rahaline stress, kui neil oli sissetulek, kuid nad olid rahalistes raskustes;
- märkimisväärne rahaline stress, kui neil puudusid sissetulekud ja nad olid kohati hädas põhivajaduste rahuldamisega.
Psühhosotsiaalsete seisundite tasemeid võrreldi rühmade vahel ja nende abil arvutati seosed südameatakkiga.
Enda teatatud stressitase oli tavaline - 96 protsenti südameatakkiga patsientidest teatas mis tahes stressitasemest ja 40 protsenti tõsisest stressitasemest.
Müokardiinfarkti risk oli kolm korda suurem, kui patsiendil oli eelmisel kuul esinenud mis tahes depressioonitaset (kergest kuni äärmiselt raskeni) võrreldes depressioonita.
Govender ütles: „Meie uuring näitab, et psühhosotsiaalsed aspektid on ägeda müokardiinfarkti olulised riskifaktorid. Sageli antakse patsientidele nõu pärast infarkti tekkivat stressi, kuid enne sündmust tuleb rohkem rõhku panna.
"Vähesed arstid küsivad stressi, depressiooni või ärevuse kohta üldise füüsilise elu ajal ja see peaks saama tavapäraseks praktikaks, näiteks suitsetamise kohta. Nii nagu pakume nõu suitsetamisest loobumiseks, vajavad patsiendid teavet ka stressi vastu võitlemiseks. ”
Allikas: Euroopa Kardioloogide Selts
