Sünnieelne stress võib suurendada surnultsündimise riski
Sünnitus on loote surm 20 või enama rasedusnädala jooksul. Riikliku tervishoiustatistika keskuse andmetel oli 2006. aastal 167 sünnituse kohta üks surnultsünd.
Teadlased esitasid enam kui 2000 naisele rea küsimusi, sealhulgas seda, kas nad olid sünnituseelsel aastal haiglas kaotanud töökoha või olnud kallim.
Sõltumata sellest, kas rasedus lõppes surnult sündinud või mitte, teatas enamik naisi, et on eelmisel aastal kogenud vähemalt ühte stressirohket elusündmust.
Teadlased leidsid, et 83 protsenti surnult sündinud naistest ja 75 protsenti elus sündinud naistest teatas stressirohkest elusündmusest.
Selles uuringus teatas peaaegu 1 viiest surnult sündinud ja kümnest surnult sündinud naisest hiljuti viiest või enamast stressirohkest elusündmusest.
Selle uuringu jaoks mõõtsid teadlased oluliste elusündmuste loendi esinemist ega sisaldanud naise hinnangut selle kohta, kui sündmus teda stressis. Nad avastasid, et suurema hulga stressirohketest sündmustest teatanud naistel on suurem tõenäosus surnult sündida.
Kaks stressirohket sündmust suurendasid naise surnultsündimise tõenäosust umbes 40 protsenti ning viis või enam stressirohket sündmust kogenud naine suri peaaegu 2,5 korda suurema tõenäosusega kui naisel, kes seda veel ei olnud.
Naistel, kes teatasid kolmest või neljast olulisest elusündmuse tegurist (rahalised, emotsionaalsed, traumaatilised või partneriga seotud), oli suurem surnultsündimise risk pärast muude surnultsündi riskitegurite, näiteks sotsiodemograafiliste tunnuste ja varasema raseduse ajaloo arvestamist.
Rahvus oli tegur, kuna mitte-hispaanlastest mustanahalised naised teatasid suurema tõenäosusega stressirohketest sündmustest kui mitte-hispaanlastest valged ja hispaanlannad.
Mustanahalised naised teatasid ka suuremast arvust stressisündmustest kui nende valged ja hispaanlased. See järeldus võib osaliselt selgitada, miks mustanahalistel naistel on suurem surnult sündimise määr kui mitte-hispaanlastest valgetel või hispaanlastel, ütlesid teadlased.
"Me dokumenteerisime, kui olulised stressorid on rasedate naiste elus väga levinud," ütles uuringu kaasautor, doktor Marian Willinger. „See tugevdab tervishoiuteenuse osutajate vajadust küsida tulevastelt emadelt nende elus toimuva kohta, jälgida stressirohkeid elusündmusi ja pakkuda abi sünnituseelse hoolduse raames.
"Kuna igal viiendal rasedal naisel on sünnitusele eelnenud aastal kolm või enam stressirohket sündmust, võib tõhusate sekkumiste potentsiaalne mõju rahvatervisele olla märkimisväärne ja aidata suurendada tervete imikute sünnitust," lisas juhtivautor dr Carol Hogue.
Nende leiud ilmuvad American Journal of Epidemiology.
Uuringu raames võtsid teadlased ühendust kõigi naistega, kes sünnitasid surnult sünnituse, ning esindusliku osaga naistest, kes sünnitasid elusat sünnitust määratletud maakondades Gruusias, Massachusettsis, Rhode Islandil, Texases ja Utahis.
Naised osalesid uuringus aastatel 2006–2008 59 kogukonna- ja teadushaiglas.
24 tunni jooksul pärast elusat sünnitust või surnult sündinud sünnitust küsiti uuringus osalenud naistelt nelja kategooriasse jaotatud sündmuste kohta: emotsionaalne, rahaline, partneriga seotud ja traumaatiline. Nad vastasid jah või ei 13 stsenaariumile, sealhulgas järgmistele:
- Kolisin uuele aadressile;
- Mu mees või elukaaslane kaotasid töö;
- Olin füüsilises võitluses;
- Keegi mulle väga lähedane inimene suri.
Mõned stressirohked sündmused olid surnultsünniga tugevamalt seotud kui teised. Näiteks oli surnultsünni oht kõige suurem:
- tülis olnud naistele (mis kahekordistas surnultsündimise võimalusi);
- kui ta oleks kuulnud oma partnerit ütlemas, et ta ei tahtnud, et ta oleks rase;
- kui ta ise või tema elukaaslane oli enne sünnitust vanglasse läinud.
"Sünnieelse visiidi ajal on skriinimine levinud selliste probleemide osas nagu lähisuhtevägivald ja depressioon, kuid meie uuringu küsimused olid palju üksikasjalikumad," ütles kaasautor Uma Reddy, MD, M.P.H.
"See on esimene samm stressi mõjude kataloogimisele surnultsündi tõenäosusele ja üldisemalt dokumenteerimisele, kuidas rasedus mõjutab naise vaimset tervist ja kuidas rasedust mõjutab naise vaimne tervis."
Allikas: NIH / Riiklik laste tervise ja inimarengu instituut
