Tarkvara aitab lastearstidel kuvada autismi
Tänapäeva meditsiinilises kliimas pole lastearstidel sageli aega ennetava ravi jaoks eraldatud lühikese aja jooksul üksikasjaliku ekraani tegemiseks.
Uus tarkvara - lapse tervise parandamine läbi arvutiautomaatikasüsteemi (CHICA) - isikupärastab ja automatiseerib patsiendi sõelumisprotsessi ning hoiatab arsti seejärel tulemuste eest.
CHICA palub lastearstil ka vajalikes piirkondades järelkontrolli teha. Avatud lähtekoodiga CHICA võib liidestuda mis tahes elektroonilise haigusloo süsteemiga.
Alates 2004. aastast on CHICA toetanud enam kui 36 000 patsiendi hooldust laste ennetava ravi ja haiguste ohjamiseks kogukonnakliinikutes. Pool peredest, keda CHICA teenindab, on mustanahalised ja kolmandik hispaanlased. Enam kui kahel kolmandikul peredest on Medicaid.
Igal visiidil toodab CHICA patsiendile isikupärastatud 20-küsimusse eelvaate vormi (inglise või hispaania keeles), mis on seotud lapse elektroonilise tervisekaardiga ja mille vanemad täidavad ooteruumis.
24-kuulisel visiidil toodab CHICA standardset autismi skriinimisinstrumenti, mis on automaatselt hinnatud. Kui probleemid tekivad, saab arst hoiatuse edasise töö ja / või varajase sekkumise kontrollimiseks ja saatmiseks.
Kui elektrooniline tervisekaart näitab suuremat riski autismiks (näiteks autistlik õde-vend), jätab CHICA ametliku sõeluuringu tegemata ja annab arstile märku, et ta suunaks lapse edasiseks hindamiseks.
CDC autismi ja arengupuudega seirevõrgustiku hinnangute kohaselt on ligikaudu ühel lapsel 88-st tuvastatud autismispektri häire. Üleriigiliselt diagnoositakse lastel autism tavaliselt vanuses 4–1 või 5 aastat.
Kui autismidiagnoos on kindlaks tehtud, on perel lihtsam hankida vajalikke teenuseid, sealhulgas varajane sekkumine arenguoskuste saamiseks.
„On loomulik muretseda oma lapse arengu pärast. Vanemad toovad lastearstile muret ja kuigi lastearstid teavad, kuidas lapsed peaksid arenema, on visiidid lühikesed - ja selle visiidi ajal on tohutult palju katta ja žongleerida, ”ütles MD Nerissa Bauer.
"Autism ei ole nagu streptokokk, kus saab teha kiiresti kõri tampooni ja seejärel diagnoosi panna. Autism on käitumisdiagnoos ja see võib lapsest sõltuvalt väga erinev välja näha.
“Mõni käitumine on peen, eriti varakult. CHICA kutsub vanemaid mõtlema, kas neil on muresid teatud terviseriskide pärast, näiteks autismi pärast, mis teeb arstil pingelisel visiidil lihtsamaks põhiküsimustele keskendumise. ”
Riiklikud juhised nõuavad, et lastearstid kontrolliksid lapsi autismi suhtes 18-aastaselt ja 24-kuuliselt, kuid paljudel arstidel on raske seda sobitada tihedasse kohtumisse, mis nõuab ka vaktsineerimist ja muid sõeluuringuid.
Sõeluuring võimaldab lastearstidel suunata laps edasiseks hindamiseks diagnoosi selgitamiseks ja kogukonna pakkujate juurde, kes saavad lapse ja perega töötada, kui lapsel on viivitused arengus.
"Siin on oluline, et CHICA aitab lastearstidel autismi varem tuvastada, kui ravi on tõenäolisem," ütles Stephen M. Downs, MD, M.S.
"Kuna arstid tegelevad ennetava ravi juhistega ja peavad tegelema vanemate poolt lapse visiidi ajal tekitatud probleemidega - probleemidega, mis võivad rutiinse hoolduse välja tõrjuda - aitab CHICA neil tegeleda ka oluliste sõeluuringute ja ennetustega.
„Isegi CHICA puhul leiame, et arstid jätavad mõnikord skriinimise võimalused kasutamata. Nii et loodame, et CHICA suudab minna kaugemale sellest, kui hoiatada arsti positiivsete reaktsioonide kohta autismi eelvaatlusele ja luua hoiatusi õele või arendusspetsialistile toetuse ja järelkontrolli jaoks. "
Uus uuring avaldatakse ajakirjas Imikud ja väikelapsed.
Allikas: Indiana ülikool
