Kumba peaksime kõigepealt ravima: vaimuhaigus või sõltuvus?

Ainete kasutamine võib sõltuvusega inimeste käitumist, meeleolu ja isiksust nii tõsiselt muuta, et ilma eriteadmiste ja -kogemusteta on raske kindlaks teha põhjuseid, näiteks vaimuhaigus või trauma.

Tunnustaksin psühholoogilist sekkumist selle eest, et ta surus mind alkoholismist taastuma.

Sõltuvus on vaimne haigus, kuid kas see tuleb ravida enne midagi muud? Või peaksime takistama inimesi oma sõltuvuse põhja löömast ja aitamast neil samaaegselt kaasnevatest seisunditest taastuda?

Mis on sõltuvus?

Enne kui saame ravi üle arutada, peame mõistma, mis on sõltuvus ja kuidas seda määratletakse. Kaks peamist juhendit vaimse tervise seisundite diagnoosimiseks kogu maailmas on DSM ja ICD. DSM (Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat) on Ameerika Ühendriikide vaimse tervise seisundite standardne diagnostikavahend ja seda kasutatakse sageli Põhja-Ameerikas. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD) on heaks kiidetud Maailma Terviseorganisatsiooni poolt ja seda kasutatakse sageli Euroopas.

DSM-5-s on ainete kuritarvitamine ja sõltuvus ainetest ühendatud sama nime all - ainete tarvitamise häire, mis diagnoositakse pidevusel. Igal ainel on oma alamkategooria, kuid käitumissõltuvus on ka DSM-5-s, kusjuures hasartmängu häired on loetletud diagnoositava seisundina. Teised sarnased kirjed, näiteks Interneti-mängude häired, on loetletud kui vajavad täiendavaid uuringuid enne nende ametlikku lisamist diagnoosina. RHK-11 sisaldab meeleoluhäirete alamhulka, mida nimetatakse "ainete põhjustatud meeleoluhäireteks", mis on ainete tarvitamisest tingitud seisundid. Sellesse kategooriasse kvalifitseerumiseks ei tohi olla enne aine kasutamist tarvitanud meeleoluhäire sümptomeid.

Hüpoteetiliselt võib alkoholist põhjustatud meeleoluhäirega inimene leida tervise ainuüksi karskusega, kuid ainete tarvitamise häired ei teki vaakumis ja keegi ei saa läbida sõltuvuskogemust, ilma et see muudaks nende vaimu ja keha, mõnikord pöördumatult. Piisava aja jooksul muudavad aine põhjustatud häired aju funktsiooni ja muudavad emotsioonide reguleerimist. See ei tähenda, et sõltuvus põhjustaks teine psüühikahäire; sõltuvus on psüühikahäire.

Kõigil sõltuvusega inimestel ei esine samaaegselt mõnda teist psüühikahäiret. Ainete kasutamine võib sõltuvuses inimeste käitumist, meeleolu ja isiksust nii tõsiselt muuta, et ilma eriteadmiste ja kogemusteta on raske kindlaks teha, mis, kui üldse, on muutuste põhjuseks. Narkootikumidel, isegi ravimitel, mis on välja kirjutatud ja mida kasutatakse vastavalt juhistele, võivad olla kõrvaltoimed, mis näivad jäljendavat teiste diagnoositavate seisundite sümptomeid. Need mõjud võivad ilmneda ka siis, kui inimene on tagasi tõmbunud. Selle suutmatuse tõttu kaasuvaid seisundeid isoleerida oli aeg, mil arstidel ja kliinikutel oli populaarne kõigepealt ravida ainete tarvitamise häireid enne muude vaimuhaiguste võimaluse uurimist.

Seda ei peeta enam parimaks lähenemiseks hooldusele ...

Niisiis, mida peetakse siis parimaks lähenemiseks? Lugege lisateavet ravi kohta, et tuvastada sõltuvust, integreeritud ravi, narkootikumide kuritarvitamise häirega inimeste diskrimineerimise tagajärgi ja palju muud. Esialgses artiklis Sõltuvus või vaimuhaigus: mida peaksite kõigepealt ravima? aadressil The Fix.