Alzheimeri agressiivsem noorematel eakatel
California ülikooli San Diego meditsiinikooli teadlased märgivad, et Alzheimeri tõve suurim riskitegur on vanus. Tegelikult on 85. eluaastaks kardetud neuroloogilise häire tekkimise tõenäosus umbes 50 protsenti, ütlevad nad.
Kuid oma uuringus leidsid nad, et "noorematel eakatel" - 60-70-aastastel - oli Dominic Hollandi sõnul suurem kognitiivne langus ja kiirem koekaotus ajupiirkondades, mis on Alzheimeri tõve varajases staadiumis haavatavad. , Ph.D., UC San Diego neuroteaduste osakonna teadur ja uuringu esimene autor.
"Lisaks näitavad tserebrospinaalvedeliku biomarkerite tasemed noorematele kui vanematele inimestele suuremat haiguskoormust," ütles ta.
Holland ja tema kolleegid uurisid Alzheimeri tõve neurofotograafia algatuses osalejate pildistamis- ja biomarkeriandmeid kasutades 723 inimest vanuses 65–90 aastat, kes liigitati kas kognitiivselt normaalseteks, kerge kognitiivse häirega (vaheetapp normaalse, vanuse ja seotud kognitiivne langus ja dementsus) või kannatavad täieõigusliku Alzheimeri tõve (AD) all.
Uurijad ütlesid, et leiud mõjutavad haiguse diagnoosimist - mis praegu kannatab hinnanguliselt 5,6 miljonit ameeriklast, eeldatavasti nende arv kasvab 2050. aastaks kolmekordseks - ja uute ravimeetodite leidmiseks.
Praegu pole Alzheimeri tõve raviks olemas ja olemasolevad ravimeetodid ei aeglusta ega peata haiguse progresseerumist.
Alzheimeri tõve diagnoosimisel on põhijooneks selle "halastamatu progresseeruv kulg", ütles Holland.
„Patsientide seisund halveneb tavaliselt aasta-aastalt. Kui vanematel patsientidel ei esine aasta-aastalt sama halvenemist, võivad arstid kõhkleda AD diagnoosimisel ja seega ei pruugi need patsiendid saada asjakohast abi, mis võib olla nende elukvaliteedi seisukohalt väga oluline. "
Hollandi sõnul pole selge, miks haigus on nooremate eakate seas agressiivsem.
"Võib juhtuda, et patsiendid, kellel on dementsus vanemas eas ja kes aeglaselt langevad, on juba pikka aega selles tempos langenud," lisas kaasautor, radioloogia dotsent Linda McEvoy. "Kuid kognitiivse reservi või muude seni tundmatute tegurite tõttu, mis pakuvad" resistentsust "ajukahjustuste vastu, ilmnevad kliinilised sümptomid alles hilisemas eas."
Teine võimalus on see, et vanemad patsiendid võivad kannatada segadementsuse all - Alzheimeri ja teiste neuroloogiliste seisundite kombinatsioonis, ütles Holland. Need patsiendid võivad Alzheimeri tõvele vastu pidada seni, kuni muud ebasoodsad tegurid, näiteks ajuveresoonkonna haigustest põhjustatud ajukahjustused, kinnistuvad. Sel ajal saab Alzheimeri tõde lõplikult diagnoosida ainult lahkamise teel, ütles ta.
Teadlaste sõnul võivad haiguse progresseerumise erinevad määrad mõjutada kliinilisi uuringuid.
"Meie tulemused näitavad, et kui kandidaatteraapia kliinilistes uuringutes osalevad peamiselt vanemad eakad inimesed, kelle muutused on aja jooksul aeglasemad, ei pruugi ravi võimet haiguse progresseerumist edukalt aeglustada, mis viib kliinilise uuringu ebaõnnestumiseni," ütles Holland. "Uuringus osalejate registreerimisel AD kliinilistesse uuringutesse on kriitiline arvestada vanust."
Kuigi järelduste ilmne negatiivne külg on see, et nooremad Alzheimeri tõvega patsiendid kaotavad suurema osa oma produktiivsest eluaastast, on "hea uudis selles kõiges see, et meie tulemused näitavad, et need, kes elavad hilisematel aastatel enne AD sümptomite ilmnemist, kogevad vähem agressiivset haiguse vorm, ”järeldas Holland.
Uuring ilmub ajakirjas veebis PLOS Üks.
Allikas: California ülikool, San Diego
