Aruandes leitakse, et sõjaliste ainete kuritarvitamine ei ole piisav
Kongressi tellimusel leiti Rahvusliku Teaduste Akadeemia tervishoiuosakonna Meditsiiniinstituudi uues aruandes märkimisväärseid probleeme selles, kuidas sõjaväes hallatakse ainete kuritarvitamist.
Teadlased leidsid, et vananenud lähenemisviisid narkootikumide kuritarvitamise ennetamisele ja ravile, sealhulgas hooldustõkked, kahjustavad USA kaitseministeeriumi võimet kontrollida ajateenistuse liikmete ja nende pereliikmete tarvitamise häireid.
Teenistuse liikmete retseptiravisõltuvuse tõus ja raskused alkoholi ja narkootikumidega seotud häirete piisava ravi saamisel olid probleemid, mis ajendasid Kongressi liikmeid seda ülevaadet taotlema.
"Tunnustame samme, mida kaitseministeerium ja üksikud teenistusüksused on hiljuti astunud narkootikumide tarvitamise häirete ennetamise ja hooldamise parandamiseks, kuid relvajõud seisavad silmitsi paljude väljakutsetega," ütles komisjoni esimees Charles P. O'Brien. kirjutas aruande.
„Teenindusliikmete ja nende perekondade paremat hooldamist takistavad ebapiisavad ennetusstrateegiad, töötajate puudus, tõestatud toimivate teenuste katte puudumine ja nende häiretega seotud häbimärgistamine. Selles aruandes soovitatakse lahendusi kõigi nende probleemide lahendamiseks. "
Teadlased leidsid, et umbes 20 protsenti aktiivsest personalist teatas, et on 2008. aastal, viimasel aastal, mille kohta andmed on kättesaadavad, alkoholi tarvitamisega tegelenud. Ülemäärane joomine oli samuti problemaatiline, kuna käitumine kasvas 35 protsendilt 1998. aastal 47 protsendini 2008. aastal.
Ehkki uurijad leidsid ebaseaduslike ja retseptiravimite kuritarvitamise madalat taset, kasvab ravimite väärkasutamise määr, kuna aastatel 2002–2008 täheldati 9 protsendi kasvu.
Relvajõudude programmid ja poliitika ei ole välja töötatud ravimite kuritarvitamise ja kuritarvitamise tõhusaks lahendamiseks, märkis komitee.
Nende häirete paremaks lahendamiseks peab DOD juhtima tipust, tagamaks, et kõik teenindusharud võtaksid liigset joomist ja muid aineid tarvitama nii tõsiselt kui vaja ning et nad järgiksid tõenduspõhiseid ennetamise, skriinimise ja ravi strateegiaid, öeldakse aruandes.
Komitee avastas ka, et tõenduspõhiste diagnostika- ja ravistrateegiate ebaühtlane kasutamine on aidanud kaasa madalama kvaliteediga ravile.
Tegelikult avastasid uurijad, et isegi osakondadel on ainete kasutamise häirete juhtimise kliinilise praktika juhend, mida ei järgita järjekindlalt.
Üllataval kombel ei hõlma teenuseliikmetele ja nende ülalpeetavatele tervisekindlustust pakkuv TRICARE mitut tõenduspõhist teraapiat, mis on nüüd tavapärane praktika, leidis komitee.
Samuti ei võimalda see teatud ravimite pikaajalist kasutamist sõltuvuse raviks ja hõlmab ainult spetsiaalsetes rehabilitatsiooniasutustes osutatavat ravi.
Komitee on kindlalt veendunud, et TRICARE'i eelised tuleks läbi vaadata, et hõlmata hooldusravimeid ja ravi kontoripõhistes ambulatoorsetes tingimustes, mida pakuvad paljud pakkujad, mis võimaldaks patsientide pidevat ravi, kes võitlevad ägenemiste vältimisega.
Teine teema on seotud alkoholi kuritarvitamisega. Alkohol on olnud pikka aega sõjakultuuri osa ja hoiakud alkoholi tarvitamise osas on teenistusharudes erinevad.
Komitee leiab, et relvajõud peaksid jõustama alaealiste joomist käsitlevad määrused, vähendama alkoholi baasil müüvate müügikohtade arvu ja piirama nende töötunde.
Lisaks peaksid teenindusosakonnad läbi viima tavapärase sõeluuringu liigse alkoholi tarvitamise kohta esmatasandi arstiabiasutustes ja pakkuma lühikest nõustamist riskikäitumise tuvastamisel.
Komitee liikmed usuvad, et esmatasandi arstid peaksid osutama rohkem sõeluuringuid ja sekkumisteenuseid. See narkootikumide kuritarvitamise kaasamine esmatasandi arstiabi osaks vähendaks stigmat, mis on seotud uimastite kuritarvitamise otsimisega, ja suurendaks nende kohtade arvu, kus teenistujad ja pered saavad nende häirete eest esmatasandi hooldust.
Lisaks ei peaks tervishoiuteenuse osutajad kaasama hoolduskavade väljatöötamisse teenuse liikmete ülemusi, kes ei vasta alkoholi tarvitamise häirete diagnostilistele kriteeriumidele ja vajavad vaid lühikest nõustamist.
Samuti peaks iga haru pakkuma konfidentsiaalsena käsitlemise võimalusi; armee konfidentsiaalne alkoholiravi ja hariduse piloot pakub paljutõotava näite.
Sõjaväe tervishoiutöötajad vajavad kõigil tasanditel narkootikumide kuritarvitamise ja väärkasutamise mustrite tuvastamise koolitust ning selgeid juhiseid patsientide suunamiseks selliste spetsialistide juurde nagu valuravi eksperdid ja vaimse tervise pakkujad.
Mitmete teenusepakkujate poolt pakutav meeskonnatöö on lisaks tõhusamale lähenemisviisile ka see, et see aitaks leevendada teenuseosutajate puudust, mille on põhjustanud sõjaväe ainus sõltuvus ainete kuritarvitamise erikliinikutest ravi osutamisel, järeldas komitee.
Lihtsam juurdepääs pakkujatele ja ainete tarvitamise häirete parem haldamine võib parandada sellega seotud seisundite, nagu traumajärgne stress, depressioon ja enesetapumõtted, avastamist ja hooldamist, märkis komisjon.
Aine kuritarvitamine ja kuritarvitamine ilmnevad sageli koos nende tingimustega. Enesetappude arvu tõus nii tegevteenistuses olevate töötajate kui ka veteranide seas on avalikkuse ja valitsuse ametnikke ärevaks teinud.
Allikas: Riiklik Teaduste Akadeemia
