Unerohtu tarbivate rasvunud inimeste seas on suurem surmaoht
Teadlased määrasid suremuse määra kahekordseks, isegi nende inimeste seas, kes määrasid aastaga 18 või vähem tabletti.
"Ülekaalulisus ilmnes suurenenud haavatavuse märgina," ütles Robert Langer, MD, MD, Ameerika Südameassotsiatsiooni epidemioloogia ja ennetamise teadussessioonil San Diegos.
"Seosed unerohu ja suurenenud suremuse vahel olid olemas ja suhteliselt tugevamad isegi 18–54-aastastel inimestel," ütles Wyo Jacksonis asuva Jackson Hole ennetava meditsiini keskuse perearst ja epidemioloog Langer.
"Rasvunud patsiendid tunduvad eriti haavatavad, võib-olla interaktsiooni kaudu uneapnoega," ütles uuringu kaasautor, Daniel Kripke, MD, Scripps Clinicu perekonna Viterbi unekeskuse psühhiaater San Diegos. Ta märkis, et uneapetid olid varem seotud uneapnoega inimestel üha pikemate hingamispausidega.
Rasvunud patsientide seas oli unerohtudega seotud umbes üks täiendav surm aastas 100 inimese kohta, kellele ravimid välja kirjutati, ütles Langer.
Lisaks surid unerohtusid tarvitanud mehed pärast teiste tegurite arvestamist umbes kaks korda suurema tõenäosusega kui naised, kes ravimeid said.
Leiud olid viimased, mis ilmnesid ligi 40 000 patsiendi uuringust ja mis on avaldatud avatud juurdepääsuga veebiajakirjas BMJ Avatud.
Teadlaste sõnul näitavad leiud, et kaheksat kõige sagedamini kasutatavat uinutit seostati suremuse ja vähi suurenenud ohtudega. Ravimite hulka kuuluvad zolpideem (tuntud kaubamärgi Ambien all) ja temasepaam (tuntud ka kui Restoril).
Teadlased olid lootnud, et need uuemad ravimid on lühema toimeaja tõttu vanematest uinutitest ohutumad. Leiti, et neil on seosed liigsete surmadega, mis ei erine vanematest ravimitest, mille nad on suures osas asendanud.
Teadlased kasutasid rangeid uurimismeetodeid, et välistada võimalus, et muud tegurid viisid tulemusteni. Näiteks võrreldi uuringus osalejaid, kellele määrati unerohtu, sarnase vanuse, soo ja tervisega kontrollpatsientidega, kes uinutit ei saanud.
Langer ja tema meeskond avastasid, et uuringus rasvunud patsientidel (keskmine kehamassiindeks 38,8) oli surma tõenäosus kaheksa korda suurem nende seas, kellele määrati kõige vähem tablette (aastas 18 või vähem), võrreldes sarnaste uuringus osalejatega, kes seda tegid ei võta ravimeid.
Suremus oli keskmiselt 9,3 korda suurem rasvunud patsientide seas, kes said kõige rohkem tablette (aastas 132 või enam).
Surm oli keskmiselt 4,6 korda tõenäolisem kõigi patsientide seas, kes said suvalises koguses unerohtu.
Ameerika Ühendriikides on uneprobleeme rohkesti, kuna retseptiravimite kasutamine on aastatel 2006–2010 kasvanud 23 protsenti. Uued andmed annavad tunnistust kiiresti laienevast farmaatsiasegmendist, kuna ettevõtted teatavad aastasest müügist umbes 2 miljardit dollarit.
Uuringu käigus said teadlased elektroonilise haigusloo teavet peaaegu 40 000 patsiendi kohta, keda hooldab Ameerika Ühendriikide kirdeosa suur integreeritud tervishoiusüsteem.
Uuring hõlmas 10 531 unerohu kasutajat, kellele määrati ravimeid keskmiselt 2,5 aasta jooksul, ja 23 674 kontrollis osalejat, kellele ravimeid ei määratud. Teave pärines ajavahemikul 1. jaanuar 2002 kuni 30. september 2006 läbi viidud ambulatoorsete kliinikute külastustest.
Teadlased tunnistavad, et uuringu piirang on see, et uuring oli pigem vaatlus- kui randomiseeritud kliiniline uuring, mis piiras otsese põhjuse ja tagajärje seost.
"On oluline märkida, et meie tulemused põhinevad vaatlusandmetel, nii et kuigi me tegime kõik endast oleneva, et tagada nende kehtivus, on siiski võimalik, et seoseid seletavad muud tegurid," ütles kaasautor Lawrence E. Kline, DO " Loodame, et meie töö ergutab selles valdkonnas täiendavaid uuringuid, kasutades teistelt elanikkonnadelt saadud teavet. "
Uuringud peaksid ajendama arste kaaluma hüpnootiliste ravimite alternatiive, ütles Kline.
Teine võimalus on kognitiivne teraapia, mis õpetab patsiente paremini mõistma une olemust. Näiteks võivad mõned unetuse all kannatavad inimesed vajada vähem kui kaheksa tundi und, mida tavaliselt igaks ööks soovitatakse.
Patsiendid saavad kasu ka heade magamisharjumuste ja lõõgastumise harjutamisest ning keha loomuliku kella ärakasutamisest, mille tõukeks on päikese tõus ja loojumine, ütles Kline. "Ööpäevarütmi kasutamise mõistmine on väga võimas tööriist, mis ei vaja retsepti," ütles ta.
Teine oluline ülevaade on see, et unetus võib tuleneda emotsionaalsetest probleemidest nagu depressioon. Sellistel juhtudel peaksid arstid psühholoogilist häiret ravima, mitte välja kirjutama unerohtu, mis võivad osutuda kahjulikuks, ütles Kripke.
Allikas: Scripps Health
