Insuldijärgse kõndimise jaoks on sama hea jõutreening kui jooksulint

Insuldi ohvrite jaoks töötavad füsioterapeudi pakutavad jõu- ja tasakaaluharjutused kodus nii, et taastavad kõndimisvõime kui osalevad tegelikus kõndimisülesandes jooksulindi ja osalise kehakaalu toetamise kaudu, selgub uuringus. New England Journal of Medicine.

Lisaks jätkasid patsiendid ravi ajal kuni aasta jooksul pärast insuldi paranemist, kauem kui tavaliselt oodata.

"Insuldi saanud isikutele pakuvad selle uuringu tulemused häid uudiseid insuldijärgse esimese aasta jooksul kõndimise parandamiseks intensiivsete füsioteraapiliste sekkumiste kaudu," ütles Andrea Behrman, Ph.D., kaasuurija ja kaaslane professor Florida ülikooli rahvatervise ja tervishoiutöötajate kolledži füsioteraapia osakonnas.

"Terapeutide ja arstide jaoks teavitab uuring meid kahe taastusravi strateegia väärtusest kõndimise parandamiseks - üks kõndimise harjutamine ning teine ​​tugevdamise ja tasakaalukoolituse kaudu - ning kes saavad sekkumisest kasu ja millal seda teha."

Uuringus nimega Locomotor Experience Applied Post-Stroke (LEAPS) osales üle 400 patsiendi, kes määrati juhuslikult kas kodupõhise teraapia rühma või jooksulindi treenimisrühma kaks või kuus kuud pärast nende insuldi.

Kodupõhise teraapia rühma juhendas füsioterapeut ja see keskendus paindlikkusele, liikumisulatusele, jõule ja tasakaalule. Kõndimisrühma liikmed harjutasid kliiniku tingimustes kõndimist jooksulindiga, mis pakkus osalist kehakaalu toetust, mida nimetatakse ka liikumisõppuseks.

Aastase tähtajaga oli 52 protsenti kõigist uuringus osalejatest oma kõndimisvõimet märkimisväärselt parandanud. Nii treeningprogrammis kui ka kõndimistreeningu patsientidel paranesid kõndimiskiirus, motoorne taastumine, tasakaal, sotsiaalne osalus ja elukvaliteet sarnaselt.

Kodune treeningprogramm võib siiski kokku hoida tervishoiukuludelt ja soodustada ravi jätkamist: ainult 3 protsenti kodupõhise ravi patsientidest langes uuringust välja, võrreldes 13 protsendiga, kes katkestas liikumisõppe.

"Meil oli hea meel tõdeda, et insuldihaiged, kellel oli kodune füsioteraapia treeningprogramm, paranesid sama hästi kui need, kes tegid liikumisõpet. Kodune füsioteraapia programm on mugavam ja pragmaatilisem. Tavahooldus peaks hõlmama intensiivsemaid treenimisprogramme, mis on patsientidele hõlpsasti kättesaadavad, et parandada kõndimist, funktsioneerimist ja elukvaliteeti, ”ütles Pamela W. Duncan, Ph.D., uuringu juhtivteadur ja Duke'i ülikooli meditsiinikooli professor.

Lisaks parandasid kõndimist ka selle rühma patsiendid, kes alustasid ravi kuus kuud pärast insuldi.Teadlaste sõnul seab see järeldus kahtluse alla laialt levinud arvamuse, et patsiendid saavad rehabilitatsioonis kasu ainult insuldi esimestel kuudel.

"Enam kui 4 miljonil insuldist üle elanud inimesel on raskusi kõndimisega. Parima väljaselgitamiseks on hädavajalik saadaolevate füsioteraapia ravimeetodite võrdlemine, ”ütles dr Walter Koroshetz, riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi asedirektor.

"Selle uuringu tulemused näitavad, et kallim kõrgtehnoloogiline teraapia ei olnud parem kui intensiivne kodu tugevuse ja tasakaalu treenimine, kuid mõlemad olid paremad kui madalama intensiivsusega füsioteraapia."

Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut andis uuringule esmase rahastuse.

Allikas: Florida ülikool