Kui hästi psühhiaatrid patsiente kaasavad?

Hiljuti avaldatud uuringute kohaselt mitte eriti.

Goss ja tema kolleegid (2008) soovisid testida, kui palju psühhiaatrid kaasavad patsiente terapeutilistesse otsustesse, ning teha kindlaks, kas patsiendi osalemisele aitasid kaasa kas määratlevad tunnused (nii patsiendi kui ka psühhiaatri poolt).

Mis on patsiendi kaasamises nii suurt? Noh, varasemad uuringud on näidanud, et mida rohkem on patsient kaasatud oma ravi otsustamisse, seda paremad on patsiendi tulemused. Nad kipuvad ennast paremini tundma varem kui patsiendid, kes selles protsessis ei osale. Kaasatud patsiendid märgivad ka suuremat rahulolu raviga.

See on väike uuring, milles osales ainult 16 Itaalia psühhiaatrit, kuid teadlased uurisid 80 ärakirja audiolindiga tehtud esimestelt ambulatoorsetelt seansidelt. Neid seansse hinnati standardiseeritud kodeerimissüsteemiga, mis töötati välja sellist tüüpi uuringute jaoks (nn OPTION). Sellist laadi seansside objektiivne ja usaldusväärne kodeerimine võib olla keeruline ja mõnevõrra monotoonne töö. Nii et teadlased kontrollivad hindajate kodeerimisoskusi üksteisega, et tagada nende kõigi üldine kokkulepe.

Vaatamata uuringu väiksusele oli teadlastel märkimisväärne järeldus - et psühhiaatrid üritasid patsiente nende hooldusse kaasata minimaalselt:

Psühhiaatrid näitasid patsientide vähest kaasamisvõimet paralleelselt psühhiaatria ja esmatasandi varasemate leidudega. Neid tuleb julgustada jagama oma patsientidega raviotsuseid ja rakendama patsiendi kaasamise oskusi.

Uuringuga on paar punast lippu. Siin võivad olla kultuurilised erinevused, mida ei pruugi korrata teiste psühhiaatrite populatsioonidega. Ja kindlasti ei saa teha ulatuslikke üldistusi ainult 16 spetsialisti valimi põhjal. Viimasena uurisid teadlased ainult psühhiaatri ja patsiendi interaktsioonide esimest seanssi. Iga vaimse tervise ravi esimese seansi olemus on peaaegu alati suunatud teabe kogumisele ega pruugi olla tüüpiline psühhiaatri seanss.

Psühhiaatrite koolitamine ennekõike arstidena, et nad võtaksid meditsiinimudeli suhtumise patsiendi kaasamisse, pole ehk nii üllatav. Paljud arstid peavad patsientide kaasamist endiselt millekski, mis on kaasaegse meditsiini peamine probleem, mitte lahenduseks.

Maailm muutub aga aeglaselt. Kui soovite sellistes küsimustes - patsientide võimestamine, patsientide kaasamine, partnerlus oma tervishoiuteenuse osutajaga ja patsientide võrgustikega - kursis olla, soovitan teil tellida ajaveeb e-Patients.net, kus need teemad on iga päev blogis.

Viide:

Goss, C. jt. (2008). Patsientide kaasamine otsuste tegemisse psühhiaatriliste konsultatsioonide käigus. British Journal of Psychiatry, 193, 416–421.