Sünnitusjärgse depressiooni uus biomarker
Sünnitusjärgne depressioon on tavaline häire, mis mõjutab esimest sünnitusjärgset kuud üks kaheksast naisest.
Teadlased on teada saanud, et monoamiini oksüdaas A, ensüüm, mis vastutab neurotransmitterite, nagu dopamiin ja serotoniin, lagunemise eest, mängib selles seisundis olulist rolli.
Uues uuringus leidis Kanada-Saksamaa uurimisrühm, et sünnitusjärgset depressiooni kogevate naiste aju ensüüm on tugevalt kõrgenenud kui depressioonita naistega.
Nende leiud võivad aidata sünnitusjärgse depressiooni ennetamisel ja uute ravimite väljatöötamisel selle raviks.
Enamiku naiste jaoks on beebi sünd üks raskemaid, kuid ka kõige õnnelikumaid päevi elus.
Rõõmule ja õnnele järgneb aga sageli väsimus ja kurnatus. Valdav enamus naisi tunneb mõneks päevaks pärast sündi ajutist meeleolu langust.
Need beebibluusi sümptomid ei ole haigus; umbes 13 protsendil naistest võivad need aga kujutada sünnitusjärgse täieliku depressiooni varajasi märke.
Sünnitusjärgne depressioon on kahjulik mitte ainult emale, vaid ka lapsele.
Ajalooliselt on seda seisundit olnud raske tõhusalt ravida, kuna selle täpsed neurobioloogilised põhjused on seni teadmata.
Uus uuring näitab, et sünnitusjärgse depressiooniga kaasneb ajus tugevalt suurenenud monoamiini oksüdaas A, eriti prefrontaalses ajukoores ja eesmises tsingulaarkoores.
Sünnitusjärgse depressiooniga naistel olid registreeritud väärtused 21 protsenti kõrgemad kui naistel, keda pärast sünnitust ei kimbutanud negatiivsed tunded.
Mõõdukalt kõrgendatud väärtushinnanguid esitasid ka naised, kellel ei tekkinud täielikku depressiooni, kuid kes olid depressiivse meeleolu tõttu nutnud tavalisest sagedamini.
"Seetõttu peaksime propageerima strateegiaid, mis aitavad vähendada monoamiini oksüdaasi A taset ajus ja vältida kõike, mis paneb need väärtused tõusma," selgitab dr Julia Sacher Max Plancki inimkognitiivsete ja ajuteaduste instituudist.
Selliste tegurite hulka kuuluvad tugev suitsetamine, alkoholi tarbimine ja krooniline stress, näiteks kui ema tunneb end partneri ja pere hooletusse jäetud ja hüljatuna.
"Minu lõppeesmärk on pakkuda naistele ja nende peredele väga konkreetseid elustiilisoovitusi, mis võimaldaksid neil vältida sünnitusjärgset depressiooni," selgitab psühhiaater.
Uue põlvkonna pikaajaliselt väljakujunenud ravimid võivad tulevikus mängida olulist rolli ka sünnitusjärgse depressiooni ravis.
Seni antakse depressioonis emadele peamiselt ravimeid, mis suurendavad serotoniini kontsentratsiooni ajus.
Kuna monoamiini oksüdaas A lagundab lisaks serotoniinile ka teisi monoamiine, nagu dopamiin ja noradrenaliin, võib ravi, mis on suunatud otse monoamiini oksüdaas A-le, olla suurem, eriti väga tõsistel juhtudel: selle alternatiivi pakub selektiivne ja pöörduv monoamiin -oksüdaas-A inhibiitorid.
"Esimestel monoamiini oksüdaasi inhibiitoritel olid sageli rasked kõrvaltoimed, näiteks hüpertensiivsed kriisid, mis tingisid range dieedi järgimise," selgitab Sacher.
"Kuid uued selektiivsed ja pöörduvad ravimid on paremini talutavad," lisab ta.
Selle kliiniliste uuringutega seotud järgmises etapis kavatsevad teadlased testida nende pöörduvate monoamiini oksüdaas A inhibiitorite efektiivsust sünnitusjärgse depressiooni ravis.
Kuna selle ensüümi mõõtmine ajus nõuab keerukat tehnoloogiat, ei sobi see rutiinseks testimiseks. Seega otsivad teadlased ka selle ensüümi perifeerset markerit, mida saab süljes või veres tuvastada.
Neli aastat tagasi õnnestus Julia Sacheril ja tema kolleegidel Toronto Sõltuvuse ja Vaimse Tervise Keskuses juba näidata, et esimesel sünnitusjärgsel nädalal on ensüümi monoamiini oksüdaas A kontsentratsioon ajus keskmiselt 40 protsenti kõrgem kui naised, kes polnud hiljuti sünnitanud.
“Monoamiini oksüdaasi A väärtused käituvad östrogeeni tasemele vastupidiselt. Kui östrogeeni tase pärast sünnitust teravalt langeb, tõuseb monoamiini oksüdaas A kontsentratsioon drastiliselt.
See muutus mõjutab ka õnnehormoonina tuntud serotoniini taset, ”selgitab dr Sacher. Enamikul naistel normaliseeruvad väärtused kiiresti. Teistes riikides jäävad nad kasvama - ja soodustavad seeläbi depressiooni arengut.
Allikas: Max Plancki instituut
