Depressiooni, ärevusega südamehaigused lõpetavad tõenäolisemalt südame taastusravi
Depressiooni, ärevuse või stressiga südamehaigused langevad südamehaigustest suurema tõenäosusega välja, selgub Austraalia uues uuringus, mis on avaldatud Euroopa ennetava kardioloogia ajakiri.
Südame taastusravi on meditsiiniliselt juhendatud programm, mille eesmärk on parandada südame-veresoonkonna tervist südameataki, südamepuudulikkuse, angioplastika või südameoperatsioonide all kannatanud patsientidel.
Uuringu jaoks uurisid teadlased depressiooni, ärevuse ja stressi levimust ja mõju patsientidel, kes osalesid südamehaiguste taastusravil Austraalia Sydney kahes haiglas ajavahemikus 2006–2017. Kokku 4784 patsienti täitsid depressiooniärevuse stressi skaala küsimustiku.
Tulemused näitavad, et ligikaudu 18%, 28% ja 13% osalejatest oli vastavalt mõõdukas või äärmiselt raske depressioon, ärevus või stress.
Mõõdukate depressiooni sümptomitega (24% versus 13%), ärevuse (32% versus 23%) või stressi (18% versus 10%) patsiendid lõpetasid südamehaiguste tajumise oluliselt suurema tõenäosusega kui need, kellel puudusid või olid kerged sümptomid.
"Depressiooniga elavad südamehaiged tunnevad end suurema tõenäosusega meeleheitlikult ja lootusetult, mis vähendab nende võimet sümptomeid hallata," ütles uuringu autor Angela Rao Sydney Tehnikaülikoolist, Austraalia.
"Nad võivad minimeerida õnnestumisi ja liialdada ebaõnnestumisi, vähendades seeläbi motivatsiooni treenida ja südame taastusravi programmi lõpule viia."
"Ärevus võib põhjustada hirmu teise südamehaiguse ees ja takistada inimeste aktiivsust," jätkas ta. "Depressioon ja ärevus võivad samuti kahjustada võimet säilitada uut teavet, mis on vajalik tervisega seotud käitumise muutmiseks."
Pärast infarkti või blokeeritud arterite avamise protseduuri tuleks patsiente julgustada suitsetamisest loobuma, treenima, toitumist parandama, stressi vähendama ning vererõhku ja kolesterooli kontrollima; neid on võimalik saavutada südame taastusravi abil.
"Depressioon võib summutada positiivseid treenimiskavatsusi ka tervishoiutöötajatelt tuge saades ja selle eelistest teadlik olles," ütles Rao.
"Ärevusega inimesed võivad alahinnata oma võimeid, näiteks rehabilitatsioonitunnis kõndida jooksulindil."
Ligikaudu pool mõõduka depressiooni või ärevusega patsientidest, kes lõpetasid südame taastusravi, ei näidanud nende seisundite olulist paranemist.
Depressioon, ärevus ja stress olid omavahel seotud, üks suurendas teise tõenäosust. Ärevuse või stressiga patsiendid olid depressioonis rohkem kui neli korda suuremad kui ilma.
Ärevust esines depressiooniga (versus ilma) depressiooniga patsientidel kolm korda ja stressiga (versus ilma) rohkem kui viis korda sagedamini.
"Need suhted ei sõltu vanusest, soost, kliinilistest omadustest, ravimite kasutamisest ja elukvaliteedist," ütles Rao.
Rao kutsub kliinikuid üles taastusravi alguses ja lõpus depressiooni ja ärevuse tuvastamiseks, et tuvastada täiendavat abi vajavad. Vaimse tervise parandamiseks ja osaluse suurendamiseks võib lisada stressi juhtimise, kognitiiv-käitumuslikud ravimeetodid, meditatsiooni ja tähelepanelikkuse.
Allikas: Euroopa Kardioloogide Selts
