Stress internatuuri tõusust Arst Depressioon
Arstide seas on praktika kurikuulmise aasta. Pärast nelja-aastast meditsiinikooli läbimist ja litsentsieksami sooritamist peavad arstid läbima intensiivse üheaastase juhendatava koolitusperioodi.
Depressioonikriteeriumidele vastavate arstide protsent näib praktika ajal märkimisväärselt suurenevat, selgub juunikuu väljaandes veebis avaldatud aruandest Üldpsühhiaatria arhiivid.
Tööaja pikenemine, stressirohked elusündmused, geneetiline eelsoodumus ja meditsiinilise hariduse saamine Ameerika Ühendriikides on üks teguritest, mis näivad olevat seotud meditsiinipraktikantide depressioonisümptomitega.
"Praktika on teatavasti suure stressi aeg," kirjutavad autorid artiklis taustainfona.
"Uued arstid seisavad silmitsi pikkade töötundide, unepuuduse, autonoomia kaotuse ja äärmuslike emotsionaalsete olukordadega."
Ehkki mõnes uuringus on hinnatud meditsiinipraktikantide depressiooni määra ja leitud, et see on kõrgem kui üldises populatsioonis, on vähesed uurinud vastutavaid konkreetseid tegureid.
Srijan Sen, MD, Ph.D., seejärel Yale'i ülikoolist New Havenis, Conn., Ja nüüd Michigani ülikoolist, Ann Arbor, ja kolleegid õppisid 740 praktikanti, kes sisenesid 2007. või 2008. aastal 13 USA haiglas residentuuriprogrammidesse.
Osalejad täitsid turvalise veebiküsitluse, et hinnata nende depressiooni sümptomeid koos isikliku ja meditsiinilise hariduse teguritega ning mitmete psühholoogiliste meetmetega.
Kolme, kuue, üheksa ja 12 kuu pärast viisid praktikandid läbi depressiooni sümptomite, praktikamuutujate (näiteks tööaeg ja tajutud meditsiinilised vead) ning muude elupingetega seotud järelküsitlused.
409 osalejast koosnev alarühm (63 protsenti) andis geenianalüüsiks süljeproovid.
Keskmised depressiooniskoorid kasvasid praktika ajal; skaalal nullist 27-ni, kus hinded 10 või enam viitavad depressioonile, tõusis keskmine tulemus 2,4-lt enne praktikat keskmiselt 6,4-ni praktika ajal.
Lisaks kasvas depressiooni kriteeriumidele vastanud osalejate osakaal 3,9 protsendilt enne praktikat keskmiselt 25,7 protsendini praktika ajal.
„Rida tegureid, mida mõõdeti enne internatuuri (naissugu, USA meditsiiniharidus, keeruline varajane perekeskkond, raske depressiooni ajalugu, madalam depressiooni sümptomite algskoor ja kõrgem neurootilisus) ja praktika ajal (pikenenud tööaeg, tajutud meditsiinilised vead ja pingeline elu sündmused) oli seotud depressioonisümptomite suurema sagenemisega internatuuri ajal, ”kirjutavad autorid.
"Samuti on huvitav märkida, et depressiooni tekkega ei olnud seotud mitmeid tegureid, nagu meditsiiniline eriala ja vanus," kirjutavad autorid.
"Nüüd kättesaadavate tõhusate sekkumiste abil, mis aitavad ära hoida depressiooni teket, võivad siin määratletud prognoosivad tegurid lubada riskigruppidel astuda samme enne sümptomite ilmnemist, et vähendada nende võimalusi depressiooni tekkeks."
Allikas: Üldpsühhiaatria arhiiv
