Rasside erinevused, klass takistavad Parkinsoni hooldust
Madalamate sotsiaalmajanduslike klasside isikud otsivad spetsialistidelt abi enne, kui neil on märkimisväärne puue ja kaugelearenenud Parkinsoni tõbi.
Marylandi ülikooli teadlased avastasid afroameeriklaste jaoks sarnase juurdepääsumustri.
Teadlased leidsid, et rass, haridus ja sissetulek olid mõlemad olulised ja sõltumatud tegurid patsiendi puude taseme määramisel. Erinevused tervishoius on seotud suurema haiguse tõsiduse ja varasema iseseisvuse kaotusega.
Uuring on avaldatud veebiväljaandes Neuroloogia arhiivid.
Nende rassiliste ja sotsiaalmajanduslike erinevuste põhjus on ebaselge, kuid võimalike selgituste hulka kuuluvad probleemid tervishoiuteenuste kättesaadavusega, arstide saatmise määra vähenemine või patsientide soovimatus pöörduda liikumishäirete spetsialisti poole.
Uuring keskendus enam kui 1000 patsiendi valimile, keda vaadati Marylandi ülikooli Parkinsoni tõve ja liikumishäirete keskuses parkinsonismi (aeglased liikumised, treemor ja jäikus, liikumisega seotud raskused ning kõnnaku ja tasakaalu probleemid), peamiselt Parkinsoni tõbi, kuid põhjustatud ka muudest seisunditest, sealhulgas insult, peatrauma ja ravimite kõrvaltoimed.
„Viieaastase hindamise käigus leidsime, et afroameeriklastel ja madalama sotsiaalmajandusliku staatusega inimestel oli meie kliinikusse tulles suurem haiguse raskusaste ja puue kui valgetel. Parkinsoni tõve sümptomite raskusastmes ja funktsionaalses seisundis ilmnesid väga suured erinevused mustanahaliste, valgete, kõrge ja madala sissetulekuga rühmade ning suurema ja madalama haridustasemega rühmade vahel, ”ütles juhtivautor Lisa Shulman, MD.
"Tulevikus peame nägema, kas nende erinevuste parem mõistmine ja parandamine võib nende patsientide tulemusi parandada," lisas Shulman, kes on ka Marylandi Meditsiini Ülikooli Marylandi Parkinsoni tõve ja liikumishäirete keskuse kaasdirektor. Keskus.
Analüüsist selgus, et Aafrika-Ameerika patsiendid said parkinsoniumi sümptomite tõttu vähem ravimeid ja uuemaid ravimeid, mis on üldiselt kallimad. Kuid teadlased tunnistavad, et suhteliselt väike arv afroameeriklasi uuringus (66) võib piirata nende võimet erinevusi tuvastada ja vaja on rohkem uuringuid.
"Marylandi ülikooli meditsiinikooli teaduskond on olnud terviserikkustega seotud probleemide lahendamisel esirinnas, mis on väga keeruline teema. See parkinsonismi uuring näitab, kuidas need erinevused võivad mõjutada igat tüüpi meditsiinilisi seisundeid ja miks on oluline need tuvastada, et saaksime tagada, et kõik patsiendid saavad parimat võimalikku abi, ”ütles doktor E. Albert Reece, MBA, Marylandi ülikooli meditsiinikooli dekaan.
Teadlaste arvates on see üks esimesi uuringuid, mis näitavad tervise erinevusi haiguste raskusastmes ja parkinsonismi puudes.
"Tulevased uuringud peavad hindama patsientide hoiakuid ja veendumusi Parkinsoni sümptomite ja ravi kohta. On võimalik, et mõned patsiendid võivad uskuda, et aeglus ja värisemine on vaid osa vananemisest või et enne ravi otsimist peavad nad saavutama teatud raskusastme künnise.
Teisalt võib juhtuda, et arstid, kas teadlikult või teadvustamata, suunavad Marylandi kaasuurija ja direktor William Weineri sõnul vähem tõenäosust, et afroameeriklased ja madalama sotsiaalmajandusliku seisundiga patsiendid lähevad Parkinsoni spetsialisti juurde. Parkinsoni tõve ja liikumishäirete keskus.
Parkinsoni tõve korral võib varajane ravi oluliselt mõjutada patsiendi funktsioneerimist haiguse progresseerumisel. "Kui parkinsonismi ravi on väga hilinenud, ei saa te kella tagasi keerata," ütles Shulman.
Weiner ütles: "Selle uuringu tulemused näitavad, et peame lisateavet parkinsonismi põhjuste kohta ja leidma viise nende erinevuste ületamiseks, mis selgelt mõjutavad erineva tausta ja võimalustega patsientide elukvaliteeti.
"Erineva haridustasemega patsientide funktsioonide erinevused võivad viidata sellele, et suurema haridusega patsiendid soovivad ehk suurema tõenäosusega saatmist eriarsti juurde. Ja vastupidi, on võimalik, et arstid suunavad kõrgema haridusega patsiente suurema tõenäosusega spetsialisti juurde. "
Allikas: Marylandi ülikool
