Suurem aju skaneerimise uuring valgustab OCD käitumist

Sellise suurima aju skaneerimise analüüsi käigus on Michigani ülikooli (UM) teadlased tuvastanud obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) inimestel leitud korduva käitumisega seotud spetsiifilised ajupiirkonnad ja -protsessid.

Ajakirjas avaldatud leiud Bioloogiline psühhiaatria, soovitavad OCD-ga inimeste ajud takerduda "valede" kontuuri isegi siis, kui patsiendid teavad, et nende tegemistel pole mõtet.

"Need tulemused näitavad, et OCD-s reageerib aju vigadele liiga palju ja signaalide peatamiseks liiga vähe, kõrvalekaldeid, millel teadlased kahtlustasid OCD-s otsustavat rolli, kuid mida ei olnud lõplikult näidatud osalejate vähese arvu tõttu individuaalsetes uuringutes, ”ütleb uue uuringu juhtiv autor ja UM psühhiaatria osakonna järeldoktor doktor Luke Norman.

"Kombineerides kümne uuringu andmeid ning ligi 500 patsienti ja tervet vabatahtlikku, nägime, kuidas häired on tõepoolest seotud aju ahelatega, mis on pikka aega oletatud OCD jaoks üliolulised," ütleb ta. "See näitab jõudu seda tüüpi uurimistöö koostöös rohkem teha."

Norman töötab koos U-M psühhiaatriaõppejõudude dr Kate Fitzgeraldi ja dr Stephan Tayloriga. Fitzgerald juhib UM-i akadeemilises meditsiinikeskuses Michigani meditsiinis laste ärevusprogrammi ja juhib kliinilist uuringut, mis praegu otsib OCD-ga teismelisi ja täiskasvanuid, et testida suunatud terapeutiliste seansside võimet OCD sümptomite ravimiseks.

"See analüüs määrab OCD-s ravi sihtmärkide etapi, sest see näitab, et vigade töötlemine ja inhibeeriv kontroll on mõlemad olulised protsessid, mida haigusseisundiga inimesed muudavad," ütleb Fitzgerald.

"Me teame, et patsiendid saavad sageli ülevaate oma käitumisest ja suudavad tuvastada, et nad teevad midagi, mida pole vaja teha," lisab ta. "Kuid need tulemused näitavad, et veasignaal ei jõua tõenäoliselt ajuvõrku, mis peab olema seotud, et nad selle lõpetaksid."

Teadlased keskendusid cingulo-opercular võrgule - kogumikule ajupiirkondadest, mis on ühendatud aju keskosas sügavate närviühenduste kiirteedega. See ajuvõrk toimib tavaliselt vigade või võimaliku tegevuse peatamise vajaduse jälgijana ning kaasab aju esiosa otsustuspiirkonnad, kui tajub, et midagi on välja lülitatud.

Koondatud aju skaneerimise andmed koguti siis, kui OCD-ga patsientidel ja mitte-OCD-l isikutel paluti täita teatud ülesandeid võimsa funktsionaalse MRI-skanneriga lamades. Kokku hõlmas uus analüüs skaneeringuid ja andmeid 484 lapselt ja täiskasvanult, nii ravimitega kui ka mitte.

See on esimene kord, kui suuremahuline analüüs sisaldab andmeid aju skaneerimise kohta, mis tehti siis, kui OCD-ga osalejad pidid aju skaneerimise käigus reageerima vigadele ja kui nad pidid end tegevuse peatama.

Andmetest selgus järjepidev muster: Võrreldes tervete osalejatega oli OCD-ga inimestel palju rohkem aktiivsust spetsiifilistes ajupiirkondades, mis olid seotud vea tuvastamisega, kuid vähem aktiivsust piirkondades, mis võiksid aidata neil peatuda.

Meeskond tunnistab, et ainult need erinevused ei ole täielik lugu ja nad ei saa olemasolevate andmete põhjal öelda, kas aktiivsuse erinevused on OCD esinemise põhjus või tulemus.

Kuid nad viitavad sellele, et OCD-ga inimestel võib olla ajusüsteemi vahel ebaefektiivne seos, mis ühendab nende vead ära tundmise süsteemiga, mis reguleerib nende võimet nende vigade vastu midagi teha. See võib suruda nende liigse reageerimise vigadele, et ületada nende vähese võimega võime öelda endale lõpetamine.

"See on nagu nende jalg oleks piduril, mis käsib neil peatuda, kuid pidur ei ole kinnitatud ratta selle osa külge, mis võib neid tegelikult peatada," ütleb Fitzgerald.

"OCD kognitiivse käitumisteraapia seanssidel töötame selle nimel, et aidata patsientidel tuvastada oma sundi, astuda neile vastu ja neile vastu seista, suurendada suhtlust" piduri "ja rataste vahel, kuni rattad tegelikult peatuvad. Kuid see töötab ainult umbes pooltel patsientidel. Selliste leidude abil loodame, et saame CBT-d tõhusamaks muuta või uusi raviviise suunata. "

Kui OCD liigitati kunagi ärevushäireks - ja patsiendid on sageli oma käitumise pärast ärevil -, peetakse seda nüüd eraldi vaimuhaiguseks.

Arvatakse, et ärevus, mida paljud OCD-ga patsiendid kogevad, on nende seisundi teisejärguline mõju, mille tõdeb tõdemine, et nende korduvat käitumist pole vaja, kuid nad ei suuda kontrollida soovi neid teha.

Uurimisrühm loodab, et inimesed, kellel on praegu OCD, ja haigusseisundi tunnustega laste vanemad võtavad uutest leidudest südamele.

"See pole mingi sügav pime käitumisprobleem - OCD on meditsiiniline probleem, mitte kellegi süü. Ajukuvamise abil saame seda uurida täpselt nii, nagu südamearstid uurivad oma patsientide EKG-sid - ja seda teavet saame kasutada OCD-ga inimeste hoolduse ja elu parandamiseks, ”ütleb Fitzgerald.

Allikas: Michigani ülikool / Michigani meditsiin