Uus vereanalüüs võib tuvastada traumaatilise ajukahjustuse
Uus vereanalüüs võib diagnoosida traumaatilise ajukahjustuse (TBI) ja isegi määrata selle raskusastme, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust. Neurotrauma ajakiri. Test võib aidata kindlaks määrata iga TBI patsiendi jaoks parimat tüüpi ravi.
Miljonid ameeriklased arendavad igal aastal TBI-d. Need võivad ulatuda kergetest põrutustest, põhjustades ainult peavalu või ajutist ähmast nägemist, kuni palju raskemate vigastusteni, mis põhjustavad krampe, segasust, mälu- ja tähelepanuprobleeme, lihasnõrkust või koomat mitu kuud. Need kerged või raskemad sümptomid on tavaliselt põhjustatud kahjustatud ajurakkudest.
Siiani on enamik arste tuginenud kompuutertomograafiatele ja patsientide sümptomitele, et otsustada, kas saata nad koju ja lasta neil jätkata tavapäraseid tegevusi või rakendada täiendavaid ettevaatusabinõusid. Kuid kompuutertomograafia abil saab tuvastada ainult aju verejooksu, mitte ajurakkude kahjustusi, mis võivad tekkida ilma veritsuseta.
"Tüüpiline olukord on see, et keegi tuleb erakorralise meditsiini osakonda kahtlustatava TBI-ga, me saame kompuutertomograafia ja kui skaneerimisel veritsust ei esine, saadame patsiendi koju," ütles esimene autor Frederick Korley, Ph.D. , Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli erakorralise meditsiini dotsent.
"Kuid need patsiendid lähevad koju ja neil on jätkuvalt peavalud, keskendumisraskused ja mäluhäired ning nad ei saa aru, miks neil sellised sümptomid on, kui arstid on neile kõik öelnud."
Teadlased soovisid teada, kas vereanalüüs võimaldab paremini ennustada, millistel patsientidel on ajukahjustusega seotud probleeme. Niisiis mõõtsid nad kolme valgu taset, mis nende arvates mängivad ajurakkude aktiivsuses rolli enam kui 300 TBI-ga patsiendil ja 150 ajuvigastusteta patsiendil. Seejärel järgisid nad järgmised kuus kuud TBI-ga patsiente.
Leiti, et ühe konkreetse valgu, nn ajupõhise neurotroofse faktori (BDNF) tase, mis võetakse 24 tunni jooksul pärast kellegi peavigastust, võib ennustada TBI raskust ja seda, kuidas patsiendil läheb.
Kui tervetel inimestel oli veres keskmiselt 60 nanogrammi milliliitri (ml) kohta BDNF-i, siis ajukahjustusega patsientidel oli vähem kui üks kolmandik sellest kogusest, keskmiselt vähem kui 20 nanogrammi ml kohta. Neil, kellel oli kõige raskem TBI, oli tase veelgi madalam, umbes 4 nanogrammi ml kohta.
Pealegi olid kõrge BDNF-tasemega patsiendid enamasti kuus kuud hiljem vigastustest taastunud. Kuid madalaima BDNF-i tasemega patsientidel jäid sümptomid jälgimise ajal endiselt püsima. Tulemused näitavad tungivalt, et kiirabis manustatud BDNF-i taseme test võib aidata patsiente kihistada.
"Võrreldes teiste valkudega, mida on traumaatilise ajukahjustuse korral mõõdetud, teeb BDNF tulemuste ennustamisel palju paremat tööd," ütles Korley.
"Prognoosi varajase ennustamise eeliseks on see, et saate patsiente nõustada, mida teha, soovitada, kas neil tuleb töölt või koolist puhata, ja otsustada, kas nad peavad pöörduma taastusravi arsti või neuroloogi poole," Ütles Korley.
Lisaks võiks see aidata otsustada, millised patsiendid registreeruvad raskete TBI-de vastu suunatud uute ravimite või ravimeetodite kliinilistes uuringutes.
Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, miks ajukahjustused vähendavad BDNF-i taset veres molekulaarsel tasemel ja kas asjad, mis teadaolevalt suurendavad BDNF-i taset - sealhulgas füüsiline koormus ja oomega-3-rasvhapped - võivad aidata TBI-d ravida. Korley soovib teada ka seda, kas BDNF-i taseme muutused ajas võivad olla taastumise aluseks ja kas neid saaks kasutada konkreetse ravi tõhususe hindamiseks.
"Vaatasime seda esimest vereproovi, mis saadi 24 tunni jooksul pärast vigastust," ütles ta. "Kuid selleks, et BDNF-i saaks kasutada asendustulemuseks, peame nägema, mis juhtub BDNF-i tasemega veres ühe, kolme või kuue kuu jooksul pärast vigastust."
Allikas: Johns Hopkinsi meditsiin
