Kui vägivald lööb psühhiaatriaosakonda
Ülekaalukalt kannab enamik inimesi, kes on haiglasse lubatud, diagnoosi psühhooside kategoorias - see tähendab tavaliselt skisofreeniat või sellega seotud häiret. Üle kolmandiku nende patsientidest on alla 19-aastased - teismelised ja lapsed. Umbes pooled patsientidest, keda nad ravivad, on mehed, teine pool naised.
Enam kui pooled inimesed, kes otsivad ravi sellises asutuses, võtavad teie vahelehe kätte sellised maksumaksjad nagu sina ja mina, sest nende arve maksab Medicare või Medicaid.
Kompleksis on neli statsionaarset osakonda. Kuid kompleksil on natuke probleeme. Selle asemel, et eraldada palatites mehi naistest - mis on levinud praktika paljudes teistes statsionaarsetes psühhiaatriaasutustes - on Milwaukee maakonnas kaastöötajad. Tavaliselt pole see probleem. Kui see oleks kolledž. Kuid see pole kolledž, see on äge statsionaarne raviasutus.
Mida siis nad teevad, kui hoolealuseid tabab vägivald?
Seadusloojad ja vaimse tervise kaitsjad on viimastel nädalatel väljendanud muret kompleksi nelja ägeda statsionaarse osakonna füüsiliste ja seksuaalsete rünnakute pärast. Selle aasta alguses ähvardasid föderaalsed inspektorid föderaalseid vahendeid kinni pidada, kuni kompleks kõrvaldab puudused, mis viisid 22-aastase patsiendi vägistamiseni.
Kui teie asutuses on suurenenud naiste vägivalla vastu suunatud füüsiliste ja seksuaalsete rünnakute arv, mida peaksite tegema? Kas te ei peaks vähemalt arvestama eraldamist lühiajalise lahendusena, mis aitaks naisi ettevõttes hoida?
Ilmselt mitte siis, kui teie John Chianelli, mees, kes maakonna rajatist jälgib:
Milwaukee maakonna vaimse tervise administraator majutab tahtlikult naispatsiente meestega, kes on teadaolevalt ohtlikud, "kuna naiste kohalolek vähendab meeste vägivalla tõenäosust", selgub maakonnajärelevalve kirjast, mille Ajakiri Sentinel.
Maakonna käitumishäirete osakonna administraator John Chianelli ütles eelmisel kuul suletud ustel toimunud istungil maakonna järelvalvetele, et meeste ja naiste eraldamine tooks kaasa rohkem vägivalda.
"See on kompromiss," ütles ta. "24 agressiivse meessoost patsiendi paigutamine ainult meestele mõeldud üksusesse suurendaks üksuse vägivalla taset."
Kas tõesti nüüd?
Võttes John Chianelli tema sõna peale, käisin ja kammisin läbi uurimiskirjanduse, et leida, kust võiksin leida andmeid, mis toetaksid tema hüpoteesi, et statsionaarsed mehed oleksid naistega vähem majutatuna vähem vägivaldsed. Pärast umbes tunni veetmist ja enam kui tosina erineva päringu esitamist ühtsesse uuringute andmebaasi PsycINFO ei suutnud ma midagi välja mõelda (seevastu tavaliselt võtab mul hüpoteesi toetamiseks vajaliku tsitaadi leidmine umbes 5 minutit) Mind huvitab).
Uuringud näitavad, et koguduse tunglemine põhjustab suuremaid vägivallajuhtumeid. Pole selge, kas palatite tunglemine on lihtsalt füüsilise ruumi puudumine sellises rajatises või ka "psühholoogilise ruumi" puudumine - see tähendab privaatsus.
Kindlasti on hr Chianellil õigus tema arvamusele. Kuid kui tal pole hüpoteesi varundamiseks mingeid teaduslikke andmeid, ei tohiks ta sellisel viisil inimobjektidega katsetada. Olen kindel, et hr Chianelli ego võib tabamust arvesse võtta, kui ta seab esikohale oma patsientide ohutusprobleemid.
Patsiendid ei ole merisead. Kui teie patsiendid kannatavad teie teiste patsientide seksuaalse või vägivaldse kallaletungi all, on inimeste juhtimine 101 eraldada need kaks rühma seni, kuni olete olukorra kontrolli alla saanud.
Milwaukee maakonnas on see kurb olukord ja ma loodan, et maakonna juhatus saab selle olulise vaimse tervise probleemiga varem hakkama kui hiljem. Miks peaks patsiente kahjustama, kui lihtne lahendus on hõlpsasti kättesaadav?
Viide
Ng, Bradley; Kumar, Shailesh; Ranclaud, Marita; Robinson, Elizabeth. (2001). Palatite tunglemine ja vägivallajuhtumid akuutses psühhiaatria statsionaaris. Psühhiaatrilised teenused, 52 (4), 521–525.
