Rauapuudus varases raseduses, mis on seotud beebi aju kõrvalekalletega

Rochesteri ülikooli meditsiinikeskuse uuringu andmetel on lapsel, kelle emal oli enne rasestumist ja raseduse alguses raseduse puudumine rauapuuduses, suurem risk pikaajaliste negatiivsete mõjude tekkeks aju arengule, isegi kui puudulikkus ei jõudnud aneemia staatuseni.

Hinnanguliselt 35–58 protsendil kõigist tervetest naistest on teatud määral rauapuudus. Riikliku tervishoiuinstituudi andmetel on fertiilses eas naiste seas igal viiendal tõsisem rauavaegusane aneemia.

Need leiud on olulised, kuna paljud sünnitusabiarstid jätavad tähelepanuta kerge kuni mõõduka rauapuuduse ning uurimisautorid usuvad, et tulemused näitavad, kui oluline on jälgida aneemia kõrval rase naise rauasisaldust.

Rauavaegusega beebid arenevad aeglasemalt ja neil on aju kõrvalekaldeid, sealhulgas aeglane keeleõpe ja käitumisprobleemid. Kuid siiani polnud teadlased veel kindel, kuivõrd puudujääk on nende probleemidega seotud ja millisel raseduse perioodil on puudulikkus kesknärvisüsteemile kõige rohkem mõju.

"Mis veenis meid käesoleva uuringu läbiviimisel, olid meie esialgsed andmed, mis viitasid sellele, et esimesel trimestril embrüonaalse aju ülesehitamisega seotud rakud olid madala rauasisalduse suhtes kõige tundlikumad," ütles juhtivteadur Margot Mayer-Proschel. biomeditsiinilise geneetika dotsent URMC-s.

Kasutades kõrgelt kontrollitud loommudelisüsteemi, avastasid teadlased, et kriitiline periood algab vahetult enne rasestumist ja kestab läbi esimese trimestri kuni teise trimestri alguseni. Kolmandal trimestril algav rauavaegus ei olnud seotud areneva aju kahjustamisega.

"See teave on kliinilise ravi jaoks väga oluline," ütles URMC sünnitus-, günekoloogia- ja pediaatria dotsent MD Monique Ho.

„Sünnieelne hooldus hõlmab tavaliselt rauda sisaldava multivitamiini soovitamist, mis määratakse tavaliselt pärast raseduse kinnitamist või esimesel sünnituseelsel visiidil. Kuid kõigil naistel ei ole sünnituseelset abi ja kõik naised ei saa oksendamise tõttu toidulisandeid raseduse alguses. Selle uuringu põhjal võib olla mõistlik alustada rutiinset jälgimist rauapuuduse avastamiseks varem. "

Dieediuuringu abil jälgis meeskond seost ema rauasisalduse ja loote rauasisalduse vahel ning suutis kindlaks teha raseduse kriitilised perioodid, kui areneva lapse kesknärvisüsteem oli kõige haavatavam. Teadlased mõõtsid saadud aju funktsiooni, kasutades tavalist, mitteinvasiivset testi, mida nimetatakse ajutüve kuulmisreaktsiooni analüüsiks ehk ABR-ks.

ABR-testi, mis tuvastab kõrvast ajju liikuva teabe kiiruse, juhtis kaasautor, doktor Anne Luebke. Teadlased lootsid teada saada müeliini, aksoneid ümbritseva isoleermaterjali kahjustuse või muutuste kohta, mis on aju normaalse funktsioneerimise seisukohalt kriitilise tähtsusega.

"Lisaks sellele viiakse ABR-testid rutiinselt läbi ka inimese imikutel ja seega on meie uuringul oluline komponent, mille saab tõlkida kliinilisse olukorda," ütles Luebke.

Mayer-Proscheli sõnul oli kõige üllatavam aspekt see, et rauapuuduse aeg oli tunduvalt olulisem kui puuduse määr. See tähelepanek näib vaidlustavat ka levinud teooria, mille kohaselt platsenta võib minimeerida ema defitsiidi mõju lapsele.

"Me nimetame seda haavatavuse aknaks," ütles ta, "ja see näib olevat väga varajases arengujärgus." Varasemate uuringute käigus avastas Mayer-Proschel, et rauapuudus kutsub esile närvieellaste rakkude tasakaalustamatuse, mis võib olla vastutav kõrvalekallete eest, mida mõnikord kogevad kuni kaheaastased lapsed.

"Järgmised eesmärgid on paremini mõista, kuidas ema rauapuudus põhjustab neid muutusi järglastel," ütles Mayer-Proschel, "ja mis kõige tähtsam, millised on võimalused kahjustuste taastamiseks."

Uuring on avaldatud teadusajakirjas PLoS One.

Allikas: Rochesteri ülikool