Terapeut-patsiendi võlakiri võib psühhoosiravi muuta või selle katkestada
Psühhoosi all kannatavatel patsientidel on suhe oma terapeudiga efektiivse ravi üks olulisemaid tegureid. Tegelikult võib see suhe patsiendi heaolu kas parandada või kahjustada, ütlevad Manchesteri ja Liverpooli ülikooli teadlased.
Paljudes uuringutes on hinnatud erinevat tüüpi rääkimisravi - näiteks kognitiivne käitumisteraapia (CBT) ja pereteraapia -, mis võivad aidata inimestel psühhootilistest episoodidest taastuda. Kvaliteetsed uuringud hõlmavad ka võrdlusrühma, kes saaks mingisugust vähem struktureeritud ravi, näiteks toetavat nõustamist või sõbrunemist.
Üllataval kombel saavad nende võrdlusrühmade patsiendid võrdlusravist sageli kasu sama palju kui need, kes saavad spetsiifilist, sihipärast ravi (CBT või pereteraapia). Mõlemal psühhosotsiaalset ravi saavatel rühmadel läheb palju paremini kui neil, kellele antakse ainult ravimeid ja tavalist hooldust.
Uues uuringus, mis hõlmas üle 300 psühhoosiga inimese hindamist, leiti, et paranemine põhjustab tegelikult terapeudi ja patsiendi vahelise suhte kvaliteeti, mitte aga kummaski ravitüübis kasutatavaid erinevaid tehnikaid.
Teadlased uurisid põhjalikult “terapeutilise liidu” ehk patsiendi ja psühholoogi vahelise usaldussuhte põhjuslikku mõju, kui skisofreeniahaigeid raviti sedalaadi uuringu käigus.
Lucy Goldsmith, Ph.D. kandidaat Manchesteri ülikooli aju-, käitumise ja vaimse tervise instituudist viis uuringu läbi koostöös algse uuringu teinud teadlastega: Manchesteri professorid dr. Shôn Lewis ja Graham Dunn ning Liverpooli professor dr Richard Bentall.
"Terapeutilise suhte kvaliteeti on varem seostatud tulemustega, kuid me tahtsime näha, kas see põhjustab teraapias heaolu muutusi," ütles Goldsmith.
"Kas edukas ravi sunnib patsiente end oma terapeudi suhtes hästi tundma või on suhe tegelikult teraapia õnnestumise keskmes?"
Tulemused näitasid, et terapeutilise liidu heal tasemel oli heaolule kasulik mõju, kuid kui suhe oli halb, võib ravi tegelikult kahjustada.
"Selle tagajärg on see, et patsientide teraapias hoidmine halva suhte korral ei ole asjakohane," ütles Goldsmith.
"Tugevate, usaldavate ja lugupidavate suhete loomiseks tuleks teha rohkem jõupingutusi, kuid kui see ei toimi, võib ravi olla patsiendile kahjulik ja tuleks katkestada."
"Uuring näitab selgelt, et need kaks tüüpi ravi on patsiendile võrdselt kasulikud - seni, kuni kliendi ja psühholoogi vahel on olemas usaldus, ühised eesmärgid ja vastastikune austus."
Uuring on avaldatud ajakirjas Psühholoogiline meditsiin.
Allikas: Manchesteri ülikool
