House, Grey anatoomia rikkumine Reaalse maailma eetika
Johns Hopkinsi Bermani bioeetikainstituudi meditsiinitudeng ja õppejõud analüüsisid bioeetiliste probleemide ja professionaalsuse kujutamist kahe populaarse meditsiinidraama - "Grey anatoomia" ja "House, M.D." - terve hooaja vältel. - ja leidis, et etendustes on levinud eetilisi dilemmasid ja tegevusi, mis sageli on vastuolus ametialaste käitumisjuhenditega.
Ülevaate autorid, mis on kättesaadavad Meditsiinieetika ajakiri, ütlesid, et nad olid hästi teadlikud, et nende järeldused osutuvad lõpuks ilmseks.
Kuid nad tahtsid siiski esitada andmeid, mis valgustaksid nende kujutiste suhet vaatajate, nii tervishoiutöötajate kui ka laiema avalikkuse arusaamadega.
"Ma arvan, et meie uuringu kasulikkus on see, et see annab arutelule lähtekoha," ütleb Bermani instituudi teadur, neljanda kursuse meditsiinitudeng Matthew Czarny. "Me ei ütle mingil juhul, et need saated on iseenesest harivad."
Kaasautorite varasem analüüs koos kaaslase Bermani Instituudi õppejõu Marie Nolaniga leidis, et üle 80 protsendi meditsiini- ja põetustudengitest vaatab meditsiinilisi meditsiinidraamasid. Selles uuringus jõuti ka järeldusele, et programmid võivad õpilasi ajendada bioeetilistel teemadel mõtlema ja neist rääkima.
"Grey anatoomia" ja "House" teise hooaja analüüsimisel luges Czarny kokku 179 bioeetiliste probleemide kujutamist 11 erineva teema all, alates teadlikust nõusolekust kuni elundisiirdamise abikõlblikkuse ja eksperimenteerimiseni.
Bermani Instituudi direktor Ruth Faden, Ph.D., Philip Franklin Wagley biomeditsiinieetika professor ja instituudi asedirektor meditsiinis, Jeremy Sugarman, MD, Harvey M. Meyerhoffi bioeetika ja meditsiini professor kavandasid uuringut. kodeerimine ja tagas leidude kvaliteedi.
Arvestades kliiniliste praktikate ja bioeetiliste probleemide elavat kujutamist meditsiinilistes draamades - ehkki sisejoonte kaudu, mis mõnikord eksivad ka võõra valdusesse -, hakkasid kaasautorid mitu aastat tagasi žanri programme süstemaatiliselt jälgima, et hinnata kujutamise olemust ja ulatust .
"Grey anatoomia", mis on nüüd ABC-s juba kuuendat hooaega, on üks vaadatuimaid telesaateid kogu riigis ja kirjeldab viie kirurgilise praktikandi ning nende raviarstide ja residentide elu. Foxis eetris olev ja ka kuuendat hooaega tegev "House" jälgib meditsiinilist kavalikut dr Gregory House'i ja tema praktikante, kuna nad diagnoosivad ja ravivad ainult kõige raskemaid juhtumeid.
Teadlik nõusolek oli kõige sagedamini täheldatud bioeetiline probleem. Kokku 49 juhtumist hõlmas 43 protsenti „eeskujulikke” nõusolekuvestlusi, ülejäänud juhtumid olid aga „ebapiisavad”.
Üldiselt kujutati eeskujulike kujutistena “kaastundlikke ja asjatundlikke arste, kes osalevad patsiendiga tasakaalustatud arutelus võimalike ravivõimaluste üle”.
Seevastu ebaadekvaatseid kujutamisi iseloomustasid "kiirustatud ja ühepoolsed arutelud, arstide keeldumine küsimustele vastamast" ja "isegi teadliku nõusoleku puudumine riskantsete protseduuride jaoks", väidavad autorid.
Nad leidsid ka 22 juhtumit, kus eetiliselt küsitav kõrvalekalle tavapärasest praktikast tekkis. Enamik neist kujutas arste, kes ohustasid patsiente tarbetult soodsa tulemuse taotlemisel.
"Peaaegu kõigi nende juhtumite korral (18 22-st) ei karistata kaasatud arsti," märgivad autorid.
Uuringu juhtiv autor Czarny meenutas "Grey anatoomia" episoodi, kus praktikant võltsis raviarsti allkirja.
"Kui see avastatakse, näib kohalviibija mõnevõrra tänulik, et seda jätkati," ütles Czarny. Ja tõi ta veel ühe näilise näite saatest, kus intern praktiseerib joobeseisundis arstiabi.
Uuringus uuriti ka 400 professionaalsuse juhtumit, mis hõlmasid nii professionaalsete kolleegide kui ka patsientidega suhtlemist. Autorid piirdusid vaid juhtumitega, mida nad määrasid kas "eeskujulikeks" või "äärmiselt".
"Mõlemas sarjas täheldati kõige sagedamini austusega seotud juhtumeid ja kujutised olid suures osas negatiivsed," järeldasid autorid.
Järgmine kõige sagedamini täheldatud professionaalsusest kõrvalekaldumine oli seksuaalne väärkäitumine. 58 juhtumit, millele pälvis "Grey anatoomia" teine hooaeg, 11 juhtumit "House".
Professionaalide 178-st suhtlemisest kõigis küsimustes pidasid autorid oma olemuselt vaid üheksat eeskujulikku.
Tunnistades, et mõlemad sarjad on mõeldud meelelahutuslikel eesmärkidel, ütles Bermani Instituudi rühmitus, et ükski leiust polnud ootamatu. Ja kuna uuring oli sisuanalüüs, ei võtnud autorid ette nende meditsiinidraamade kui õppevahendite väärtuse määramist.
Pigem oli nende eesmärk teavitada arutelusid selle üle, kas meditsiinidraamasid tuleks klassiruumis näidata, et arstiteaduse ja õendustudengite seas tekiks vestlus eetika ja professionaalsuse kohta.
Allikas: Johns Hopkinsi meditsiin
