Seljavalu patsiendid muretsevad opioidide võtmise häbimärgi pärast
Miljonid inimesed võtavad opioide kroonilise seljavalu korral, kuid uued uuringud näitavad, et paljud neist saavad kõrvaltoimete tekkimisel piiratud leevendust. Samuti muretsevad nad valuvaigistite võtmisega seotud häbimärgi pärast.
Ameerika Ühendriikides kannatab kroonilise valu all üle 100 miljoni inimese ja kroonilise alaseljavaluga inimestel määratakse opioide rohkem kui muud tüüpi valu põdevatel patsientidel. Kahjuks tekitavad need ravimid sõltuvust ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid, alates unisusest kuni hingamisprobleemideni.
"Patsiendid on üha enam teadlikud, et opioidid on problemaatilised, kuid ei tea, et on olemas alternatiivseid ravivõimalusi," ütles Asokumar Buvanendran, ortopeedilise anesteesia direktor ja Chicago Rushi ülikooli uurimistöö aseesimees ning uuringu juhtiv autor, mida esitleti ANESTEESIOLOOGIA 2016 aastakoosolekul.
"Kuigi mõned patsiendid võivad mõne päeva jooksul pärast vigastust saada opioididest tugevat valu, peavad arstid oma patsiendid neist võõrutama ja kasutama selle asemel multimodaalset ravi."
Uuringu jaoks viis 2030 alaseljavaluga inimest läbi uuringu ravi kohta. Ligi pooled - 941 - võtsid praegu opioide. Kui küsiti, kui edukalt opioidid nende valu leevendasid, vastas vaid 13 protsenti „väga edukalt”. Kõige tavalisem vastus - 44 protsenti - oli "mõnevõrra edukas" ja 31 protsenti vastas "mõõdukalt edukas". Umbes 12 protsenti ütles, et „pole edukas”.
Lisaks ütles 75 protsenti, et neil on kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhukinnisus (65 protsenti), unisus (37 protsenti), kognitiivsed probleemid (32 protsenti) ja sõltuvus (29 protsenti).
Neil oli muret ka opioidide võtmisega seotud häbimärgi pärast. Uuringu tulemuste kohaselt ütles 41 protsenti, et tunneb end opioidide kasutamisel hinnatud. Kui 68 protsenti patsientidest oli ravitud ka antidepressantidega, siis vaid 19 protsenti tundis nende kasutamisest häbimärki.
Farmaatsiaettevõte nõustus hiljuti oma reklaammaterjalides avaldama, et narkootilistel valuvaigistitel on tõsine sõltuvuse oht ja mitte propageerima opioide heakskiitmata, mittemärgatava kasutamise korral, nagu pikaajaline seljavalu. Teadlased märkisid ka usaldusväärsete uuringute puudumist opioidide efektiivsuse kohta seljavalude ravimisel üle 12 nädala.
Kroonilise alaseljavaluga patsiendid, mida kirjeldatakse kui püsivat valu, mis kestab üle kolme kuu, peaksid pöörduma valuravispetsialisti poole, kes kasutab lähenemisviisi, mis ühendab erinevaid ravimeetodeid, mis võivad olla kasulikumad, ütles Buvanendran.
Need ravimeetodid hõlmavad füsioteraapiat, abivahendeid, sekkumisprotseduure nagu närviplokid, närvide ablatsiooni tehnikaid või siirdatavaid seadmeid, muid ravimeid nagu põletikuvastased ravimid ja alternatiivseid ravimeetodeid nagu biotagasiside ja massaaž, ütles ta.
Allikas: Ameerika anestesioloogide selts
