Uuemad antidepressandid, tõhusad, hästi talutavad Parkinsoni tõvega patsiente
Teadlased leidsid, et uusima põlvkonna antidepressandid võivad Parkinsoni tõvega patsientidel depressiooni leevendada, halvendamata haiguse muid sümptomeid.
"Depressioon on number üks tegur, mis mõjutab negatiivselt Parkinsoni tõvega inimeste elukvaliteeti," ütles uuringut juhtinud MD Irene Hegeman Richard.
"See põhjustab patsientide seas palju kannatusi. Hea uudis on see, et see on ravitav. Ja kui depressiooni ravitakse adekvaatselt, muutuvad paljud teised sümptomid patsientide jaoks palju paremini hallatavaks. "
Tulemused on hea uudis Parkinsoni tõvega patsientidele, kuna umbes pooled Parkinsoni tõvega patsiendid võitlevad ka depressiooniga.
"On väga oluline märkida, et need patsiendid ei ole depressioonis lihtsalt seetõttu, et neil on krooniline neuroloogiline seisund," ütles Richard. "Pigem põhjustab depressiooni haiguslik protsess, mis põhjustab probleeme ka liikumise ja tasakaaluga."
Vanemad tritsüklilised depressiooniravimid vähendasid depressiooni, kuid neil olid märkimisväärsed kõrvaltoimed. See avastus põhjustas arsti ettevaatusega antidepressantide uuema klassi, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI), kasutamisel.
See viis arstid proovima Parkinsoni tõvega patsientidel uuemaid ravimeid. Kuid mõnel väiksemal uuringul nende ravimitega olid erinevad tulemused, jättes mõned arstid kahtluse alla, kas nendest ravimitest on tegelikult mingit kasu. Lisaks tundis muret, et need võivad patsiendi motoorsed sümptomid halvendada.
Uue uuringu eesmärk oli probleemi üksikasjalikult üle vaadata. Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi rahastusel käivitas Richard Parkinsoni tõve või SAD-PD uuringu antidepressantide kohta.
See vaev hõlmas 115 Parkinsoni tõvega inimest 20 kohas Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja Puerto Ricos. Kõigil osalejatel oli Parkinsoni tõbi ja nad vastasid depressiooni kriteeriumidele.
Ligikaudu kolmandik osalejatest said paroksetiini (kaubamärk Paxil), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI); kolmandik sai venlafaksiini pikendatud vabanemist (kaubamärk Effexor), serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorit (SNRI); ja kolmandik sai platseebot.
Vastavalt Hamiltoni depressiooni hindamisskaalale oli paroksetiini saanud inimeste paranemine keskmiselt 59 protsenti ja venlafaksiini saanud inimeste tulemus 52 protsenti.
Platseebot saanud inimestel paranes 32 protsenti. Kolm teist depressiooni hindamise skaalat näitasid sarnaseid tulemusi. Narkootikumid olid üldiselt hästi talutavad ja ei põhjustanud motoorse funktsiooni halvenemist.
Tulemused kulmineeruvad Richardi kümneaastase uurimistööga. Tänapäeval on inimesed teadlikumad sellest, et depressioon on sageli osa haigusest, ütles Richard, kes on pärast tõhusat ravi olnud paljude patsientide silmatorkavat paranemist.
"Pärast depressiooniravi näevad patsiendid ja nende pered mõne nädala või kuu jooksul sageli dramaatilist enesetunnet. Neil on suurem huvi asjade vastu. Neil on rohkem energiat; nad magavad paremini. Ja sageli on suur kergendustunne ja tohutu koorem on maha võetud, ”ütles Richard.
Ta lisas, et mõnikord võib patsientidel olla raske depressiooni märgata, kuna mõned sümptomid kattuvad teiste Parkinsoni tõve sümptomitega. Näiteks on Parkinsoni tõvega patsiendid vähem animeeritud, nende hääl vähem väljendusrikas ja paljudel on uneraskusi - kuid nad ei pruugi olla depressioonis. Seetõttu on hoolikas diagnoosimine ülioluline.
Uuring avaldatakse Internetis veebis Neuroloogia.
Allikas: Rochesteri ülikooli meditsiinikeskus
