Lõualuu düsfunktsioon võib migreeni intensiivistada
Uus uuring näitab seost migreenihoogude ja temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni (TMJ) vahel. TMJ on stressiga seotud seisund ja seda iseloomustavad liigesevalu, lõualuu vähenenud liikumine, temporomandibulaarse liigese klõpsamine või hüppamine ning kaela- ja näovalu.
Brasiilias asuva São Paulo ülikooli Ribeirão Preto meditsiinikooli (FMRP-USP) teadlased avastasid, et mida sagedamini migreenihooge, seda raskem on TMJ. Temporomandibulaarne liiges toimib nagu libisev hing, mis ühendab lõualuu ja kolju, seetõttu on häire sümptomiteks närimisraskused ja liigese pinged.
"Meie uuring näitab, et kroonilise migreeniga patsiendid, st rünnakud, mis esinevad üle 15 päeva kuus, teatavad TMJ raskematest sümptomitest kolm korda tõenäolisemalt kui episoodilise migreeniga patsiendid," ütles uuringu esimene autor Lidiane Florencio migreeniga naistest.
Varasemad uuringud on näidanud, et migreen on kuidagi seotud närimislihaste valuga. Kuid see uurimus oli esimene, mis analüüsis migreenihoogude sagedust, analüüsides selle seost TMJ-ga.
Uuringus hinnati kaheksakümmend nelja naist varajasest kuni kolmekümnendate keskpaigani; 21 olid kroonilise migreeniga patsiendid, 32-l episoodiline migreen, samas kui kontrollgruppi kaasati 32, kellel polnud anamneesis migreeni. Uuringu tulemused ilmuvadJournal of Manipulative and Physiological Therapeutics.
TMJ märke ja sümptomeid täheldati 54 protsendil migreenita kontrollgrupis osalejatest, 80 protsendil episoodilise migreeniga osalejatest ja 100 protsendil kroonilise migreeniga inimestest.
Florencio usub, et tsentraalne sensibiliseerimine võib selgitada seost migreenihoogude sageduse ja TMJ raskusastme vahel. "Migreenihoogude kordumine võib suurendada tundlikkust valu suhtes," ütles ta.
„Meie hüpotees on see, et migreen toimib faktorina, mis soodustab patsiente TMJ-le. Teisest küljest võib TMJ-d pidada migreeni potentsiaalseks püsivaks teguriks, kuna see toimib pideva notsitseptiivse sisendina, mis aitab säilitada tsentraalset sensibiliseerimist ja ebanormaalseid valuprotsesse. "
Notsitseptiivne valu on põhjustatud spetsiaalsete närvilõpmete valulikust stiimulist, mida nimetatakse notsitseptoriteks, ja seda kirjeldatakse tavaliselt kui teravat, valutavat või pulseerivat valu. Teadlased selgitavad, et migreenil ja TMJ-l on väga sarnased patoloogilised mehhanismid.
Migreen mõjutab 15 protsenti kogu elanikkonnast ja krooniliseks vormiks progresseerumist on oodata umbes 2,5 protsendil migreenihaigetest. TMJ on seotud stressiga nii palju kui lihaste ülekoormusega.
Patsientidel ilmnevad liigesnähud - näiteks liigesevalu, lõualuu liikumise vähenemine, temporomandibulaarliigese klõpsamine või hüppamine -, kuid neil tekivad ka lihasseisundid, sealhulgas lihasvalu ja väsimus ja / või kiirgav näo- ja kaelavalu.
Kuigi migreeni all kannatavatel inimestel on eelsoodumus TMJ-ga, ei pruugi TMJ-ga inimestel migreen tingimata olla.
“Migreenihaigetel on tõenäolisemalt TMJ tunnused ja sümptomid, kuid vastupidi pole tõsi.On juhtumeid raske TMJ-ga patsientidel, kellel ei esine migreeni, ”ütles uuringu juhtivteadur Débora Grossi.
Teadlaste arvates võib TMJ suurendada migreenihoogude sagedust ja raskust, kuigi see otseselt migreeni ei põhjusta.
"Me teame, et migreeni ei põhjusta TMJ," ütles Florencio. "Migreen on mitmeteguriliste põhjustega neuroloogiline haigus, samas kui TMJ, nagu emakakaela - kaelavalu - ja muud luu- ja lihaskonna haigused, on rida tegureid, mis intensiivistavad migreenihaigete tundlikkust. TMJ omamine võib migreenihooge halvendada nii raskusastme kui ka sageduse osas. "
Ajakirja artiklis järeldatakse, et migreeniga patsientidel tuleb kliiniliselt läbi viia TMJ tunnuste ja sümptomite uurimine.
"Meie leiud näitavad, et seos TMJ-ga on olemas, kuid harvaesineva või episoodilise migreeniga patsientidel on see harvem," ütles Grossi.
„Juba see teave peaks muutma seda, kuidas arstid migreeniga patsiente uurivad. Kui migreenihaigetel on raskem TMJ, siis peaksid tervishoiutöötajad hindama selliseid patsiente konkreetselt TMJ võimalike tunnuste ja sümptomite osas. ”
Allikas: São Paulo ülikool / EuerkAlert
