Kas enesetapp on seotud elamisega kõrgel?

Uuringute ülevaade näitab, et kõrgel asuvatel aladel on suurenenud enesetappude ja depressiooni osakaal. Ameerika Ühendriikides leiti mägedevahelistes osariikides enim enesetappe, kusjuures uurijad väitsid, et vere madalast atmosfäärirõhust tingitud hapnikutase võib mängida olulist rolli.

Uuringud ilmuvad Harvardi ülevaade psühhiaatriast.

Utahi ülikooli doktor Brent Michael Kious ja tema kolleegid selgitavad, et täiendavad uuringud võivad paljastada sekkumisi vere madala hapniku mõju vähendamiseks meeleolule ja enesetapumõtetele.

Käesolevas uuringus vaatasid teadlased üle ja analüüsisid varasemaid tõendeid, mis seostasid kõrgemat elukoha kõrgust enesetapu ja depressiooni suurenenud riskiga. Seejärel kaalusid teadlased nende seoste võimalikke seletusi.

"Ameerika Ühendriikides on raske depressiivse häire ja enesetappude määr märkimisväärselt erinev, mis viitab sellele, et sotsiaaldemograafilised ja keskkonnatingimused aitavad kaasa," kirjutavad Kious ja kaasautorid.

Analüüsiti 12 uuringut, millest enamik viidi läbi Ameerika Ühendriikides. Uuringud hõlmasid populatsioonipõhiseid andmeid suitsiidi või depressiooni ja kõrguse vahelise seose kohta.

Kuigi uuringutes kasutati erinevaid meetodeid, teatas enamik, et kõrgematel aladel on depressiooni ja enesetappude arv suurenenud. Üldiselt oli korrelatsioon tugevam enesetappude kui depressiooni korral.

Suurim enesetappude protsent koondati mägedevahelistes osariikides: Arizonas, Colorados, Idahos, Montanas, Nevada, Uus-Mehhiko, Utah ja Wyoming. (Alaskal ja Virginial oli ka kõrge enesetappude protsent.)

2014. aasta uuringus oli täiskasvanute, kellel olid tõsised enesetapumõtted, protsent 3,3 protsendist Connecticutis (keskmine kõrgus 490 jalga) kuni 4,9 protsendini Utahis (keskmine kõrgus 6100 jalga).

Varasemate kõrguse ja enesetappude uuringute peamised leiud hõlmasid järgmist:

  • Kõrgemal kõrgusel elavatel elanikel oli enesetappude arv suurenenud, hoolimata surmade vähenemisest kõigil põhjustel. Pideva tõusu asemel pakkusid uuringud välja „läveefekti“: enesetappude arv kasvas dramaatiliselt umbes 2000–3000 jala kõrgusel;
  • Enesetappude arv oli tugevamalt seotud kõrguse kui tulirelva omamisega. Muud enesetappude määraga seotud tegurid hõlmasid suurenenud vaesuse määra, madalamat sissetulekut ja väiksemat valgete ja lahutatud naiste rahvastiku suhet. Uuringutes ei olnud siiski võimalik arvestada kõigi suitsiidide variatsioone potentsiaalselt mõjutavate teguritega, nagu uimastite kuritarvitamise määr ja kultuurilised erinevused;
  • Kuigi enam kui 80 protsenti USA enesetappudest toimub madalatel aladel, on see tingitud sellest, et enamik elanikkonnast elab merepinna lähedal. Elanikkonna jaotuse järgi korrigeerituna oli enesetappude arv 100 000 elaniku kohta 17,7 suurel kõrgusel, 11,9 keskmisel ja 4,8 madalal.Mõne teise riigi, kuid mitte kõigi riikide uuringud näitasid ka enesetappude arvu suurenemist kõrgemal.

Miks mõjutab kõrgus enesetappude määra? Kious ja kaasautorid väidavad, et vastus võib olla "krooniline hüpobaariline hüpoksia": madal vere hapnik, mis on seotud madala atmosfäärirõhuga.

Seda teooriat toetavad uuringud loomadega ja lühiajalised uuringud inimestega. Autorid pakuvad välja kaks rada, mille abil hüpobaariline hüpoksia võib suurendada enesetappude ja depressiooni riski: muutes neurotransmitteri serotoniini metabolismi ja / või; selle mõju kaudu aju bioenergeetikale.

Kui tulevased uuringud seda kinnitavad, pakuvad need mehhanismid mõningaid võimalikke ravimeetodeid, et leevendada kõrguse mõju depressioonile ja suitsiidiriskile: täiendav 5-hüdroksütrüptofaan (serotoniini eelkäija) serotoniini taseme tõstmiseks või kreatiniin aju bioenergeetika mõjutamiseks.

Tõepoolest, ülevaates tehakse kindlaks mitu valdkonda, mis vajavad täiendavaid uuringuid, sealhulgas pikaajalise kokkupuute kõrgusega mõjud nii serotoniini metabolismile kui ka aju bioenergeetikale.

Allikas: Wolters Kluwer Health / EurekAlert

!-- GDPR -->