Sümptomid, mis võivad ennustada Mania esimest osa
Uute uuringute kohaselt võib enne psühhootilise maania tekkimist esineda teatud märke, mis suure riskiga isikul võivad ennustada maania arengut.
"Enne psühhootilise maania esimese episoodi tekkimist läbivad patsiendid varasema vaimse seisundi muutuste faasi, kus neil ilmnevad meeleolu sümptomid, unehäired ja üldine funktsionaalne langus," ütleb Philippe Conus Šveitsist Université Lausanne'ist, kes viis läbi uuringu kolleegidega.
Bipolaarne häire on psühhiaatriline seisund, mida iseloomustavad vahelduvad depressiooniperioodid (madal meeleolu) ja maania või hüpomania (maania kergem vorm). Mania diagnoositakse siis, kui esineb kolm järgmistest sümptomitest; kõrgenenud, erutatud või ärritunud meeleolu, vähenenud unevajadus, suurenenud vajadus rääkida, võidusõidumõtted või palju ideid, ebanormaalselt kõrge enesehinnang, raskused tähelepanu koondamisel, eesmärgistatud tegevuse suurenemine või raskused paigal istumisel, ja hoolimatu kaasamine meeldivasse tegevusse (näiteks seksuaalne kaalutlematus või liigne kulutamine). Mõnikord võivad maaniaga inimesed kogeda ka psühhoosi, seisundit, mille puhul tekivad pettekujutlused (ekslikud uskumused), hallutsinatsioonid ja ajutiselt kaob kontakt reaalsusega.
Püüdes tuvastada psühhootilise maania esimese episoodi märke enne selle tekkimist, võttis Conus ja tema kolleegid 22 patsienti vanuses 15–29 aastat, kes olid kogenud oma esimest psühhootilise maania episoodi.
Nad vaatasid üle iga osaleja psühhiaatrilise ajaloo ning kasutasid maniakaalsele episoodile eelnenud aastal võimalike psühhiaatriliste sümptomite esinemise hindamiseks üldist käitumisharjumuste nimekirja (GBI) ja esialgse maania tootmise küsimustikku (IMPQ).
Nad leidsid, et rohkem kui pooles uuringus osalejatest oli prodroom (ajavahemik enne peenete sümptomitega episoodi) ja prodromi keskmine kestus oli 20,9 nädalat.
Ajavahemikul enne maniakaalset episoodi tekkisid osalejatel varasema vaimse tervise muutused, sealhulgas sellised sümptomid nagu meeleolu muutused, unerežiimi muutused ja üldise funktsiooni üldine langus (suurenenud stress, halvenenud töö ja keskendumisprobleemid) .
"Psühhootilise maania esimese episoodi tekkimise riskiga patsientide varajane kindlakstegemine pole tõenäoliselt võimalik ainult sümptomite põhjal," ütleb Conus.
Ehkki need sümptomid ei ole piisavalt spetsiifilised, et neid oleks võimalik kasutada kogu elanikkonna seas, võivad inimestel, kellel on teada suur bipolaarse häire risk, võivad sellised sümptomid olla olulisemad. Mõned kõrge riskiga inimesed hõlmavad bipolaarse või muu meeleoluhäirega vanemate lapsi, traumaatilist sündmust olnud või olnud selle tunnistajaid, arengupeetusega, tsüklotüümiliste tunnustega lapsi, kellel on olnud varasemaid depressiooniepisoode ja kellel on hiljuti suurenenud ainete kasutamise tase.
Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel mõjutab bipolaarne häire enam kui 5 miljonit ameeriklast ja on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel puuete kuues peamine põhjus.
Bipolaarse häire diagnoosimise keskmine vanus on 25 aastat, kuid teadlikkus sümptomite esinemisest lastel on järjest suurem. Noortel võib seda häiret sageli raske diagnoosida. On tehtud mitmeid uuringuid, mis näitavad, et korduvad maaniaepisoodid võivad suurendada haiguse raskust, raskendada sümptomite kontrolli all hoidmist ja suurendada haigusega seotud puudeid.
Tulevased uuringud, mis hõlmavad suuremat populatsiooni, võivad aidata tuvastada täiendavaid riskitegureid või muid prodromaalseid sümptomeid. Lisaks võivad täiendavad uuringud aidata välja selgitada, millised sekkumised võivad maniakaalsete sümptomite teket takistada või leevendada. "Ennetusstrateegiaid saaks rakendada, kui see prodromaalne faas oleks paremini määratletud," lõpetavad Philippe Conus Šveitsi ülikoolist Lausanne ja tema kolleegid.
Dr Conuse tulemused leiate augustikuu väljaandest Afektiivsete häirete ajakiri.
Allikas: afektiivsete häirete ajakiri
Seda artiklit on uuendatud algversioonist, mis algselt avaldati siin 1. augustil 2010.
.jpg)
