Kilpnäärme skriinimist ei pruugi vaja minna kõigis psühhiaatriliste häiretega noortes

Uus uuring näitab, et selle asemel, et anda kilpnäärme sõeluuring kõigile raskete psühhiaatriliste probleemidega noortele, võib olla kõige parem keskenduda neile, kellel on perekonnas esinenud kilpnäärmehaigusi või muid kilpnäärme sümptomeid, näiteks hiljutine kehakaalu tõus.

Kilpnääre on tihedalt seotud aju funktsiooniga ja mängib rolli keha paljude süsteemide, sealhulgas ainevahetuse, reguleerimisel.

Kilpnäärme ületalitlus ehk hüpertüreoidism võib põhjustada ärevust, kaalulangust, söögiisu vähenemist ja halba kontsentratsiooni. Kilpnäärme alatalitlus (liiga vähe hormoonide tootmist) võib põhjustada väsimust, kehakaalu tõusu, söögiisu suurenemist, aeglasemat motoorikat ja keskendumisvõimet ning võib tunduda depressioonina.

Uuringu jaoks uurisid Cincinnati ülikooli (UC) ja Cincinnati Children’s teadlased kilpnäärme talitlushäire levimust raskete meeleolu- ja ärevushäiretega noortel.

"Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia soovitab kliinikutel äreva või depressiivse noorsoo hindamisel arvestada hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismiga, arvestades, et mõned kilpnäärmehaigused põhjustavad ärevust või depressiooni sümptomeid," ütleb vastav autor Jeffrey Strawn, MD, osakonna dotsent Psühhiaatria ja käitumuslik neuroteadus UC meditsiinikolledžis ja UC ärevushäirete uurimisprogrammi direktor, kes juhendas Luftit.

"Kuni selle uuringuni oli meil piiratud tõendeid selle kohta, kas rutiinne laboratoorne skriining oli parim viis ärevuse ja depressiooniga laste kilpnäärmehaiguste skriinimiseks."

"Need tulemused näitavad, et vereanalüüsiga skriinimine võib olla kõige kasulikum siis, kui esinevad muud kilpnäärmehaiguse ennustajad."

Uuringus osales 1319 alla 19-aastast patsienti, kes olid psühhiaatriliste häirete tõttu hospitaliseeritud Cincinnati lastehaiguste tõttu ja kellele tehti tavapärased kilpnäärme sõeluuringud.

Meeskond uuris kilpnäärmehaiguste levimust nendel patsientidel ja muid tegureid, mis võisid ennustada kilpnäärmehormooni ebanormaalset taset.

Nende analüüs näitas, et kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon oli ebanormaalne veidi üle 6 protsendi Cincinnati Laste psühhiaatriliste probleemide tõttu hospitaliseeritud noortest.

"See on suurim uuring, mille eesmärk on uurida kilpnäärme funktsiooni skriinimise kasulikkust psühhiaatriliselt hospitaliseeritud raskete meeleolu- ja ärevushäiretega noortel ning kuigi see tugineb olemasolevatele anamneesiandmetele, aitab see meil paremini mõista ebanormaalsete kilpnäärme talitluse ennustajaid," ütleb kaastöötaja, doktor Laura Ramsey, pediaatria ja kliinilise farmakoloogia dotsent.

Juhtiv autor Marissa Luft, UC kolmanda kursuse meditsiinitudeng, märgib, et selle uuringu ja muu kirjanduse põhjal tegid nad kindlaks kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgenenud taseme ennustajad.

"Ärevuse ja meeleoluhäiretega noorte kilpnäärme hindamise kaalumisel peaks sihtotstarbeline skriining keskenduma patsientidele, kellel on perekonnas esinenud kilpnäärmehaigusi, hiljutine kehakaalu tõus, ravi konkreetsete ravimitega ja tüdrukutel, kellel on anamneesis ebanormaalne emaka verejooks," ütleb Luft .

"Kilpnäärmehaiguste levimus on laste populatsioonis, eriti psühhiaatriliste häirete valdkonnas, halvasti mõistetav," lisab Luft ja usub, et andmed võivad aidata anda sihipärasemaid lähenemisviise sõeluuringule ning pakuvad kliinilist huvi pediaatrite, laste ja noorukite jaoks psühhiaatrid ja muud vaimse tervise pakkujad.

Tulemused on avaldatud Kliinilise psühhiaatria ajakiri.

Allikas: Cincinnati ülikool