Uus sündroom laieneb lastel ootamatu OCD tekkepõhjuste korral
Susan Swedo, MD, NIH-i riiklikust vaimse tervise instituudist (NIMH), nimetab sündroomi ägedalt algavaks lapseeas neuropsühhiaatriliseks sündroomiks (PANS). See laieneb laste streptokokiga (PANDAS) seotud autoimmuunsele neuropsühhiaatrilisele häirele, mis piirdub juhtumitega, mis on seotud strep-nakkuse põhjustatud autoimmuunse protsessiga.
"Vanemad kirjeldavad PANS-iga lapsi kui obsessiivsete mõtete, kompulsiivsete rituaalide ja valdavate hirmude" metsikut "algust," ütles Swedo, kes iseloomustas PANDAS-i esmakordselt kaks aastakümmet tagasi. "Kliinikud peaksid kaaluma PANS-i, kui lastel või noorukitel esineb nii ägedat OCD-d või söömispiiranguid, kui puudub selge seos streptokokiga."
"Kui väli liigub selle laienenud sündroomi osas kokkuleppele, saavad mõjutatud noored suurema tõenäosusega asjakohast abi, hoolimata sellest, kas neid näeb neuroloog, lastearst või lastepsühhiaater," ütles NIMHi direktor Thomas R. Insel, MD.
PANS-kriteeriumid kasvasid välja PANDASe seminarist, mille kutsus NIH-sse 2010. aasta juulis NIMHi pediaatriline ja arengu neuroteaduste haru, mida Swedo juhib. See tõi kokku paljud teadlased, arstid ja advokaadid. Osalejad kaalusid kõiki ägeda OCD juhtumeid, sõltumata võimalikust põhjusest.
Hinnangud enam kui 400 PANDAS-iga diagnoositud noorele näitasid, et mõjutatud poisid ületasid tüdrukuid 2: 1, psühhiaatriliste sümptomitega, sealhulgas alati OCD, algasid tavaliselt enne 8 aastat.
Kuna PANS-i diagnoos ei tähenda konkreetset põhjust, peavad arstid iga mõjutatud noort iga juhtumit eraldi hindama ja ravima, ütles Swedo.
Teadlased pakuvad, et PANS-i diagnoosimiseks peab patsient vastama kolmele diagnostilisele kriteeriumile:
- OCD või anoreksia järsk, dramaatiline algus;
- Vähemalt kahe täiendava neuropsühhiaatrilise sümptomi olemasolu, millel on sama tugev ja äge algus, näiteks ärevus, meeleolu kõikumine ja depressioon, agressiivsus, arengu taandareng või kooli soorituse või õppimisvõimete järsk halvenemine;
- Ja et sümptomeid ei saa seletada teadaoleva neuroloogilise või meditsiinilise häirega.
Kaasnevate sümptomite hulgast võivad lapsed tunduda terrorist vaevatud või kannatada äärmise lahususeärevuse all, muutuda naerust pisarateni ilma nähtava põhjuseta või taanduda raevuhoogudeks, “beebijuttudeks” või voodimärgamiseks, teatavad teadlased. Mõnel juhul halvenevad nende käekiri ja muud peenmotoorika dramaatiliselt, lisavad nad.
Leckmani meeskond Yale'i lapse õppekeskuses on sündroomi diagnoosimiseks hindamisvahendite väljatöötamisel.
Swedo ja tema kolleegid pakkusid PANS - i töökriteeriume välja veebruari numbrites Pediaatria ja terapeutika.
Allikas: NIH / riiklik vaimse tervise instituut
