Ärevuse psühhoteraapia võib olla kõige tõhusam hommikul

Uued uuringud näitavad, et indiviidid teevad ärevuse, hirmude ja foobiate ületamiseks rohkem edusamme, kui nende teraapiaseansid on planeeritud hommikul.

Oluline leid on peegeldus biokeemiast, mis võib mõjutada biorütme.

Lõuna-Metodisti ülikooli (SMU) teadlased leidsid, et hommikused seansid aitasid psühhoteraapiat põdevatel patsientidel paanikast, ärevusest ja foobilisest vältimisest paremini jagu saada, osaliselt seetõttu, et kortisooli - looduslikult esineva hormooni - tase on kõige kõrgem.

"Arvatakse, et hormoon kortisool hõlbustab teatud ravisituatsioonides hirmu väljasuremist," ütles kliiniline psühholoog Alicia E. Meuret, uuringu juhtiv autor.

"Hirmu väljasuremist soodustavaid ravimeid uuritakse, kuid neid võib olla raske manustada ja need on andnud vastakaid tulemusi. Meie uuringu tulemused soodustavad kahe lihtsa ja looduslikult esineva aine - meie enda kortisooli ja kellaaja - ärakasutamist. "

Tulemustest teatati ajakirjasPsühhoneuroendokrinoloogia.

SMU psühholoogia osakonna kaasautorid on David Rosenfield, Lavanya Bhaskara ja Thomas Ritz. Michigani ülikooli psühhiaatriaosakonna kaasautorid on Richard Auchus, Israel Liberzon ja James L. Abelson.

Uuringus uuritakse, et ärevust ja foobiaid saab kõige paremini ravida korrigeeriva teabe õppimisega. Ärevuse ja foobiliste häiretega patsiendid hindavad üle ohu, mida sensatsioon või olukord võib põhjustada. Kuid otsese kokkupuute kaudu saab patsient teada, et eeldatava katastroofi tõenäosus on väga väike.

"Näiteks võib patsient arvata, et liftis seismine võib põhjustada tema kontrolli kaotamise või minestamise, lämbumise või tekitada füüsilisi sümptomeid, mis on talumatud," ütles Meuret.

"Püsides liftis pikemat aega, saab patsient teada, et hoolimata kõrgest ärevusest ei teki tema kardetud tulemust. Me nimetame seda korrigeerivaks õppeks. ”

Kuid kuna kõik patsiendid ei saa kokkupuuteteraapiast võrdselt kasu, püüavad teadlased leida viise parandava õppimise edendamiseks. Siiani ei ole välja töötatud lihtsat viisi hirmu väljasuremise suurendamiseks.

Arvatakse, et hormoon kortisool aitab hirmu kustuda. Tundub, et see surub maha varasemate ahastavate kohtumiste loodud hirmumälu, aidates samal ajal patsiendil uut parandavat teavet paremini omastada ja meelde jätta.

"Varasemas uuringus oleme näidanud, et kõrgem kortisooli sisaldus kokkupuute ajal ja seda oodates hõlbustab korrigeerivat õppimist," ütles Meuret.

"Samuti teame, et kortisool on päeva alguses kõrgem. Kuid me ei teadnud, kas kortisool toimib vahendajana kellaaja ja terapeutilise kasu vahel. Seda uuriti meie uuringus. "

Uuringus osalesid 24 inimest, kellel diagnoositi paanikahäire ja agorafoobia, mis on hirm avalike kohtade ees, kus inimene tunneb paanikat, lõksu jäämist või abitust.

Uuringu jaoks läbisid osalejad tavapärase psühhoteraapilise ravi "ekspositsiooniteraapia", mille käigus patsiendid puutuvad kokku olukordadega, mis võivad tavaliselt tekitada nende paanikat või hirmu eesmärgiga, et korduv kokkupuude aitab aja jooksul vähendada puuet tekitavat hirmu.

Patsiendid said nädalaseid seansse kolme nädala jooksul, kumbki kestis keskmiselt 40 minutit.

Kokkupuutesituatsioonide hulka kuulusid kõrged hooned, maanteed ja viaduktid, kinnised kohad nagu liftid, supermarketid, kinosaalid ja ühistransport nagu metroo- ja linnadevahelised rongid ning paadid. Lisaks mõõdeti kortisooli taset iga kokkupuuteseansi ajal erinevatel aegadel, pühkides suu kaudu sülge.

Kokkupuutele järgnenud seansil mõõtsid teadlased patsientide hinnangut ähvardustele, nende vältimisele, kui suurt kontrolli nad ise tajusid, ja paanikasümptomite raskust.

Nende mõõtmiste tulemuste hindamisel leidsid teadlased, et kokkupuuteteraapia tõi üldiselt kõigi meetmete olulist paranemist kõigi ajavahemike jooksul. Ehkki kogu päeva jooksul tehti parandusi, avastasid uurijad, et pärast päeva varem alanud seansse said patsiendid oma hirmude ületamisel kõige rohkem kasu.

Järgmisel seansil teatasid patsiendid vähem tõsistest sümptomitest seoses ohu väärhindamise, vältimiskäitumise ja paanikasümptomite raskusega. Samuti tajusid nad suuremat kontrolli oma paanikasümptomite üle.

"Eelkõige oli kõrgem kortisool seotud ohuhinnangute, tajutava kontrolli ja paanikasümptomite raskusega järgmisel sessioonil," ütles Meuret, "ja see oli nii üle ajamõju kui ka suured efektisuurused. "

See leid viitab sellele, et kortisool on osa päevaajaga seotud terapeutilistest mõjudest, ütles ta. Kuna kortisooli tase on tavaliselt hommikuti kõrgem, oletavad autorid, et kõrgem kortisooli tase võib aidata väljasuremist õppimisel ja sellise mehhanismi kaudu aidata kokkupuuteseansside varajastel eelistel suurendada.

Meuret hoiatab siiski, et täpne mehhanism, mille abil kortisool suurendab hommikuste kokkupuuteseansside efektiivsust, jääb ebaselgeks ja seda ei saa selle uuringu andmete põhjal otseselt käsitleda. Ta selgitab, et uuringu valimi maht oli väike ja suuremates uuringutes tuleb leiud iseseisvalt kinnitada.

Pealegi kahtlustab uurimisrühm, et päevamõju selgitamiseks on kasutusel täiendavad mehhanismid. Muud tegurid võivad hõlmata mälu ja õppimist ning keha loomulikku ööpäevarütmi, une hulka ja kvaliteeti, tähelepanu juhtimist ning nende ja teiste tegurite vahelist suhtlemist.

Allikas: SMU