Harjutus, suitsetamisest loobumine võib pärast südameataki depressiooni leevendada
Uus uuring näitab, et füüsiline koormus ja suitsetamisest loobumine parandavad südameataki järgset depressiooni.
"Depressiooni esineb peaaegu kolm korda sagedamini südameataki saanud inimestel kui neil, kellel seda pole olnud," ütles dr.Manuela Abreu, Portugali Lissaboni ülikooli psühhiaater. "Südame taastusravi koos aeroobse treeninguga võib vähendada depressioonisümptomeid ja parandada kardiovaskulaarset võimekust."
See on oluline, sest "patsientidel, kellel on südameatakk pärast depressiooni, on kaks korda suurem risk saada teine südameatakk või surra võrreldes nendega, kes pole depressioonis," lisas dr David Nanchen, ambulatoorse osakonna ennetuskeskuse juhataja Hooldus ja kogukonnameditsiin Šveitsis Lausanne'i ülikoolis.
Uuringu jaoks analüüsisid teadlased 1164 patsiendi andmeid, kes olid osa Šveitsi ägedate koronaarsündroomide (ACS) kohordist. Patsiendid registreeriti aastatel 2009–2013 ja neid jälgiti ühe aasta jooksul. Depressiooni hinnati registreerumisel ja uuesti ühe aasta pärast.
Teadlased uurisid mitmete tegurite mõju depressiooni paranemisele pärast infarkti, sealhulgas vere kolesteroolisisalduse reguleerimine, vererõhu kontroll, suitsetajate suitsetamisest loobumine, alkoholi vähendamine neile, kes tarbivad rohkem kui 14 jooki nädalas, füüsilise intensiivistumine aktiivsus ja soovitatud ravimid.
Uuringust selgus, et ühel aastal oli 27 protsendil südameatakkidega patsientidest püsiv või uus depressioon, samal ajal kui 11 protsendil oli depressioon paranenud. Teadlased märkisid, et depressiooniga patsiendid olid vähem abielus, neil oli rohkem diabeeti ja nad suitsetasid sagedamini kui depressioonita.
Ühel aastal näitas suitsetamisest loobumine kõige tugevamat seost depressiooni paranemisega, kusjuures suitsetamisest loobujatel oli 2,3 suurem võimalus depressiooni parandamiseks, võrreldes suitsetamist jätkanud inimestega, teatasid teadlased. Depressiooniga patsiendid, kellel oli uuringu alguses suurem füüsiline aktiivsus, näitasid ka depressiooni paranemist.
"Suitsetavad ja depressioonis olevad südameatakkiga patsiendid parandavad oma depressiooni palju tõenäolisemalt, kui nad harjumusest loobuvad," ütles Nanchen.
"Kuigi meie vaatlusuuring ei suutnud leida südameinfarkti järgse treeningu mõju depressiivsetele sümptomitele, näitasime tõepoolest, et juba füüsiliselt aktiivsed patsiendid suutsid depressiooni paremini parandada. Usume, et südameatakkijärgse treeningu eelised ilmneksid randomiseeritud uuringus, kuid eetilistel põhjustel on sellist uuringut keeruline läbi viia. "
Rohkem kui veerand uuringus osalenud patsientidest teatas depressiooni sümptomitest pärast südameataki, lisas Nanchen.
"Mõnel oli krooniline depressioon, mis algas enne nende infarkti, teistel aga tekkis depressioon, mis tekkis ägeda reaktsioonina haiglaravile ja sündmusele," ütles ta.
Abreu sõnul erinevad südamehaiguste depressiivsed sümptomid psühhiaatriliste patsientide sümptomitest.
"Sageli ei ütle nad, et tunnevad end kurvana või lootusetuna, vaid kaebavad unetuse, väsimuse või kehavalu üle," ütles ta. "Erinev kliiniline esitus aitab kaasa südamehaiguste depressiooni aladiagnoosimisele."
See on halb, sest südameatakkijärgne depressioon võib sageli põhjustada „halba ravi järgimist, arstiaegadest loobumist, suitsetamist, istuvat eluviisi, ebatervislikku toitumist, sotsiaalset isolatsiooni ja halba enesehinnangut“, lisas ta.
Depressiooniga seotud käitumuslikud muutused võivad olla osaliselt vastutavad depressioonis olevate südameatakkidega patsientide halvemate tulemuste eest. Oma osa võivad mängida ka bioloogilised mehhanismid, sealhulgas autonoomse närvisüsteemi ja põletikuliste tegurite muutused ning südame löögisageduse vähenenud varieeruvus, oletavad teadlased.
Nanchen soovitab infarktihaigetel arutada oma arstiga suitsetamisest loobumist ja olla füüsiliselt aktiivne.
"Soovitatud tasemeni jõudmiseks peaksite tegema mõõdukat kuni jõulist aeroobset treeningut 30 minutit vähemalt kolm korda nädalas," ütles ta. “Veenduge, et teete piisavalt higi, et higist välja puhuda. See kehalise aktiivsuse tase on hea teie vaimsele ja füüsilisele tervisele. "
Allikas: Euroopa Kardioloogide Selts (ESC)
