Ritaliin kokaiinisõltuvuse jaoks?
Uute uuringute kohaselt võib metüülfenidaadi üksikannus (kaubamärk Ritalin) aidata parandada kokaiinisõltuvuse ajufunktsiooni, mis võib lõpuks muuta selle selliste sõltuvuste lisaraviks.
New Yorgis Siinai mäel asuva Icahni meditsiinikooli teadlased tegid hüpoteesi väljatöötamiseks pildistamisuuringuid. Nad leidsid, et ravim muutis ühenduvust teatud ajuahelates, mis on kokaiinisõltlaste seas enesekontrolli ja iha aluseks.
Uuringud on avaldatud käesolevas numbris JAMA psühhiaatria.
Varasemad uuringud on näidanud, et suukaudne metüülfenidaat parandas kokaiinitarbijate ajutegevust, kui nad tegid konkreetseid kognitiivseid ülesandeid, näiteks eirates emotsionaalselt häirivaid sõnu ja lahendades kognitiivse konflikti.
Sarnaselt kokaiiniga suurendab metüülfenidaat aju dopamiini (ja norepinefriini) aktiivsust, kuid suukaudselt manustatuna kulub maksimaalse efekti saavutamiseks kauem, mis annab sellele väiksema kuritarvitamise võimaluse.
Laiendades dopamiini toimet, suurendab ravim signaalimist, et parandada mitmeid kognitiivseid funktsioone, sealhulgas teabe töötlemist ja tähelepanu.
"Suukaudselt manustatud metüülfenidaat suurendab ajus dopamiini, sarnaselt kokaiiniga, kuid ilma tugevate sõltuvust tekitavate omadusteta," ütles Ph.D. Rita Goldstein, kes juhtis uuringuid New Yorgis Brookhaveni riiklikus laboris (BNL).
"Tahtsime välja selgitada, kas sellised asendusomadused, mis on kasulikud muude asendusravi korral, näiteks sigarettide suitsetamise asemel nikotiinikummi kasutamine või heroiini asemel metadoon, mängivad rolli ajuühenduse parandamises kokaiinisõltuvusse sekkumise potentsiaalse tähtsusega piirkondade vahel . ”
Stony Brooki ülikooli doktorikandidaat Anna Konova, kes oli selle käsikirja esmakordselt autor, lisas: "FMRI abil leidsime, et metüülfenidaadil oli tõepoolest kasulik mõju mitme sõltuvusega seotud ajukeskuse ühenduvusele."
Uuringu jaoks värbas Goldstein ja tema meeskond 18 kokaiinisõltlast. Seejärel randomiseeriti osalejad suukaudse metüülfenidaadi või platseebo annuse saamiseks.
Teadlased kasutasid funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI), et mõõta ühenduvuse tugevust konkreetsetes ajuahelates, mis teadaolevalt mängivad sõltuvuses rolli enne ravimi tippmõju ja selle ajal. Nad hindasid ka iga subjekti sõltuvuse tõsidust, et näha, kas see mõjutab tulemusi.
Metüülfenidaat vähendas ajupiirkondade ühenduvust, mis on tugevalt seotud harjumuste kujunemisega, sealhulgas ravimite sunniviisiline otsimine ja iha.
Skaneeringud näitasid ka seda, et metüülfenidaat tugevdas ühenduvust mitme ajupiirkonna vahel, mis on seotud emotsioonide reguleerimisega ja käitumise üle kontrolli avaldamisega - ühendid, mille kohta varem teatati, et kokaiinisõltuvus on häiritud.
"Metüülfenidaadi eelised ilmnesid ainult ühe annuse manustamise järel, mis näitab, et sellel ravimil on märkimisväärne potentsiaal kokaiinist ja võimalikest muudest stimulantidest sõltuvuse ravilisandina," ütles Goldstein.
"See on esialgne uuring, kuid leiud on põnevad ja nõuavad edasist uurimist, eriti koos kognitiivse käitumisteraapia või kognitiivse parandamisega."
Allikas: Siinai mäe haigla / Siinai mäe meditsiinikool
