Veteranide jaoks võib kannatuste tunnistaja PTSD-d halvendada
Afganistanis teeninud Norra veteranide uuringust selgub, et teiste inimeste surma ja kannatustega kokkupuutumine põhjustab posttraumaatilise stressihäire (PTSD) halvemaid sümptomeid kui eluohtlikesse olukordadesse sattumine.
Ajakirjas avaldatud uuring Euroopa psühhotraumatoloogia ajakiri, on osa terviklikust uuringust, kuidas veteranid pärast Afganistani sõda läbi saavad. Ajavahemikul 2001–2011 osales Afganistani sõjas veidi üle 7000 Norra sõduri ja neist 4053 osalesid selles uuringus.
Trauma jaguneb laias laastus ohupõhisteks ja mitteohupõhisteks stressoriteks. Mõlemat tüüpi stressorid suurendavad PTSD-d, ärevushäire, mis võib hõlmata ülihoiatust, hüplemist, halvasti magamist ja sündmuste taaselustamist pärast nende juhtumist.
Ohupõhine trauma tekib siis, kui sõdurid puutuvad kokku traumaga klassikalistes sõjalistes tingimustes, näiteks tulistades või varitsedes. See on aktiivne oht, mis on seotud ärevusega.
Ohuväline trauma jaguneb kaheks alarühmaks: tunnistajaks olemine (teiste kannatuste või surma nägemine, ise ohus olemata) ja moraalsed väljakutsed (inimese enda moraalseid veendumusi rikkuva teo nägemine või sooritamine).
„Tunnistajate näide võib olla see, et enesetaputerrorist vallandab pommi, mis teeb haiget või tapab lapsi ja tsiviilisikuid. Siis tulevad meie sõdurid pärast pommi laskmist piirkonda koristama või turvama ja kogevad hävingut, ”ütles uuringu autor Andreas Espetvedt Nordstrand Norra Teaduse ja Tehnikaülikooli (NTNU) psühholoogiaosakonnast.
Moraalseid põhimõtteid rikkuvate toimingute tegemine võib hõlmata süütu inimese tapmist. "Näiteks võib ohvitser käskida inimesel maha lasta, sest tundub, nagu oleks tal enesetapuvest. Kuid siis selgub, et ta ei olnud, ja lõpuks tapetakse tsiviilisik, ”ütleb ta.
"Teine näide võib olla see, kui ohvitser kontrollib ja juhendab Afganistani üksust ning saab siis teada, et keegi selles üksuses kuritarvitab väikesi lapsi. Sellises olukorras võib olla keeruline sekkuda, kuid Norra ohvitseril on lihtne tagantjärele mõelda, et ta oleks pidanud midagi tegema, ”ütles Nordstrand.
On märkimisväärne erinevus selle vahel, kuidas ohupõhised ja mitteohupõhised stressorid mõjutavad psühholoogilise stressi sümptomeid. Ohust mittepõhised stressorid põhjustavad tõenäoliselt palju rohkem psühholoogilise stressi sümptomeid.
"Uuringus leidsime, et depressioon, kroonilised unehäired ja ärevus olid palju rohkem seotud mitteohupõhiste stressoritega kui oma elu pärast kartuses," ütleb Nordstrand.
Tegelikult näitavad leiud, et kokkupuude isikliku elu ohtudega viib sageli positiivse isikliku arenguni. Seda tüüpi trauma võib kaasa aidata sellele, et inimene hindaks elu rohkem, saaks lähedastele lähedasemaks ja kogeks suuremat usku oma võimesse olukordades toime tulla.
Ohust mittepõhised stressorid seevastu viivad tavaliselt isikliku negatiivse arenguni, kus inimene väärtustab elu vähem, tunneb end teistest kaugemal ja usub endasse vähem.
Nordstrandi idee uuringu kohta tekkis tal tänu psühholoogitööle Norra relvajõudude stressireguleerimisteenistuses, kus ta märkas, et sõdureid kimbutavad sageli muud probleemid peale tulistamise.
"Paljud sõdurid rääkisid lugusid sellest, kuidas kellegi teise, eriti sõja ohvriks langenud laste, tunnetamine oli raske läbi töötada," ütles Nordstrand.
Üks sõduritest, kellele ta on järgnenud, oli osalenud paljudes lahingutes ilma nendeta elamata.
"Kogemus, mis temaga püsis ja teda hiljem koormas, oli see, kui ta läks lahinguväljale pärast pommi laskmist ja leidis lapse sädeleva kinga verega laiali," ütles Nordstrand.
Ta lisas, et paljud inimesed varjavad oma ohupõhist traumat ega räägi sellest oma perele, sõpradele ega kolleegidele. Ta arvab, et see on seotud asjaoluga, et ohuga mitteseotud trauma on sageli seotud häbi ja süütundega ning sellest võib olla keerulisem rääkida kui sellest, et nad olid tulevahetuses hirmul.
"Paljud sõdurid kardavad ilmselt võõristust, kui nad räägiksid oma perekonnale ja tsiviilisõpradele kõigist nähtud õudustest. Sellised kogemused ei sobi sageli väga hästi maailmavaatega, mida me norralastel kaitsesime, ”ütles Nordstrand.
Allikas: Norra Teaduse ja Tehnikaülikool
