Alzheimeri tõve avastamise parandamise sammud
Uus Mayo kliiniku uuring soovitab uusi meetodeid Alzheimeri tõve varajases staadiumis olevate isikute tuvastamiseks.
Kuna tehnoloogia ja teaduslikud meetodid on paranenud, on muutunud oluliseks haiguse avastamine enne, kui isikul ilmnevad kognitiivsete probleemide välised tunnused.
Varajase algusega Alzheimeri tõve määramise ülesanne on osalt arstide ja teadlaste jaoks keeruline, kuna nad pole haiguse algfaaside kirjeldamiseks kasutanud ühiseid ja konkreetseid termineid.
Uus uuring soovitab lisada kategooriaid, et inimesi tõhusamalt tuvastada ja ravida ning anda teadlastele töötamiseks standardsed määratlused.
Mayo teadlased hindasid prekliinilise Alzheimeri tõve (AD) uusi suuniseid, mille hiljuti avaldasid riikliku vananemise instituudi ja Alzheimeri tõve assotsiatsiooni (NIA-AA) moodustatud töörühm.
Rühma töö tähistas esimest katset määratleda Alzheimeri prekliinilise faasi kriteeriumid - pikk ajavahemik, mille jooksul Alzheimeri patoloogia ja selle patoloogia biomarkerid muutuvad ebanormaalseks, samas kui subjektid jäävad kliiniliselt asümptomaatilisteks.
Suunised olid märkimisväärne samm edasi, sest tõendid näitavad üha enam, et see varajane faas on parim aeg haiguse raviks.
Mayo teadlased jõudsid siiski järeldusele, et töögrupi määratletud kolm etappi ei ole kõigi kognitiivselt normaalsete eakate patsientide kirjeldamiseks piisavad. Nad soovitavad lisada veel kaks rühma.
"NIA-AA töörühma välja töötatud olulised juhised olid oluline samm selle laastava haiguse progresseerumise selgitamisel ja varasema diagnoosimise hõlbustamisel," ütleb juhtiv autor Mayo kliiniku neuroloog Clifford R. Jack, M.D.
"Meie uuring tugineb sellele tööle, soovitades veel kahte tähelepanu väärivat alamrühma."
Lisaks NIA-AA töörühma poolt tuvastatud 1., 2. ja 3. etapile soovitavad autorid kahte täiendavat kategooriat:
- 0 etapp: normaalse biomarkeriga patsiendid, kellel puuduvad tõendid kognitiivsete häirete kohta. Hinnanguliselt 43 protsenti kõigist kognitiivselt normaalsetest eakatest inimestest klassifitseeritakse 0. etappi.
- SNAP-i patsiendid: need, kellel on „kahtlustatav mitte-AD patofüsioloogia”. Sellistel patsientidel on aju amüloidi kuvamise uuringud normaalsed, kuid neurodegeneratsiooni biomarkerid on ebanormaalsed. Hinnanguliselt 23 protsenti kognitiivselt normaalsetest eakatest patsientidest langeks SNAP-i kategooriasse.
"Ilma meie soovitatud lisakategooriateta sunnitaks enam kui pooled prekliinilistest AD-patsientidest kategooriasse, mis ei kirjeldaks nende praegust seisundit," ütleb kaasautor Ronald C. Petersen, MD, Ph.D.
"Määrates selgemini prekliinilise Alzheimeri tõve staadiumid ja eakate isikute kategooriad, keda ei tohiks klassifitseerida prekliiniliseks AD-ks, saame selle diagnoosi parandada ja aidata seda laastavat haigust ravida."
Uuring on avaldatud selle kuu väljaandes Neuroloogia aastaraamatud.
Allikas: Mayo kliinik
