Isiksushäire või bipolaarne?
Uus uuring näitab, et laialdaselt kasutatav bipolaarse häire skriinimisvahend võib valesti näidata bipolaarse häire asemel piiriülest isiksushäire.
Kõnealune vahend on meeleoluhäire küsimustik (MDQ), lühike küsimustik, mis hindab, kas patsiendil esineb mõningaid bipolaarse häire iseloomulikke käitumisviise.
Testi võivad manustada kliinikud või patsiendid saavad ise teha, et teha kindlaks, kas nad skriinivad positiivselt bipolaarseid häireid. Selle uuringu eesmärgil hindasid MDQ-d teadlased.
Bipolaarsetel ja piiripealsetel isiksushäiretel on mõned kliinilised tunnused, sealhulgas meeleolu kõikumised ja impulsiivsed tegevused. Ravi võib siiski varieeruda sõltuvalt inimesest ja diagnoosist.
Rhode Islandi haigla ambulatoorse psühhiaatria direktor MD, juhtivteadur Mark Zimmerman viis MDQ täpsuse testimiseks läbi uuringu.
Uurimisrühm küsitles ligi 500 patsienti, kasutades struktureeritud kliinilist intervjuud diagnostilise statistilise käsiraamatu IV jaoks (DSM-IV) ja struktureeritud intervjuud DSM-IV jaoks isiksusehäirete korral.
Patsientidel paluti täita ka MDQ. Seejärel skooris uurimisrühm küsimustikud ja leidis, et MDQ-d kasutavate bipolaarse häire positiivse näidustusega patsientidel diagnoositakse struktureeritud kliinilise intervjuu kasutamisel piiripealne isiksusehäire kui bipolaarne häire.
Lisaks näitavad nende leiud, et piiripealseid isiksushäireid diagnoositi neli korda sagedamini rühmas, kes skriinisid MDQ-d positiivselt.
Zimmerman ütleb, et need leiud põhjustavad MDQ-i kliinilises kasutamises ettevaatlikkust, kuna häireid käsitletakse erinevalt.
“Bipolaarse häire vale diagnoosimine viib tavaliselt ravini, mis hõlmab ravimeid. Kui patsiendil on tõepoolest bipolaarne häire, võib see ravi toimida. Kuid praegu pole piiripealse isiksushäire raviks heakskiidetud ravimeid.
"Ilma piiripealse isiksushäire täpse diagnoosita võib meil olla palju ravil olevaid inimesi, kes võtavad ravimeid, mis ei aita leevendada haigusseisundi tunnuseid, mille all nad tegelikult kannatavad."
Zimmerman jätkab: „Lisaks ei ravita tundmatu piiripealse isiksushäirega patsiente selle seisundi korral ühe tõhusa psühhoteraapiaga.
"Seetõttu on ülitähtis, et töötaksime välja või määraksime täpsema meetodi nende kahe seisundi eristamiseks ja võtaksime selle kliinilises praktikas kasutusele."
Allikas: eluiga
