Uuemad antidepressandid võivad olla eakate jaoks riskantsemad
Uus Ühendkuningriigi uuring leidis, et 65-aastaste ja vanemate inimeste seas on uue põlvkonna antidepressantide (SSRI-de) võtmine riskantsem kui vanemate tritsükliliste antidepressantide (TCA) kasutamine, suurendades insuldi, kukkumiste ja isegi surma tõenäosust.
SSRI-dega seotud suurenenud risk hõlmab suremist või kannatamist mitmesuguste raskete terviseseisundite, sealhulgas insuldi, kukkumiste, luumurdude ja epilepsia all, väidavad Nottinghami ülikooli teadlased.
Uuringu avaldas British Medical Journal veebileht bmj.com.
Autorite sõnul tuleks nende ravimite väljakirjutamisel eakatele patsientidele hoolikalt kaaluda erinevate antidepressantide riske ja eeliseid. Tulemuste edasiseks uurimiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Teadur Carol Coupland, Ph.D., ütles: "Oleme oma uuringust leidnud mõningaid tõendeid selle kohta, et vanemad tritsüklilised antidepressandid võivad olla seotud madalamate mitmete ebasoodsate tulemuste riskidega võrreldes vanemate inimeste depressiooniga diagnoositud uuemate antidepressantidega.
"See oli ootamatu leid ja seetõttu on nende leidude kinnitamiseks vaja täiendavaid uuringuid, kasutades muid andmeallikaid, ning anda rohkem tõendeid erinevate antidepressantide kasulikkuse kohta selles inimrühmas."
Vaatamata nende ravimite laialdasele kasutamisele on teadlaste sõnul teada nende ohutust eakate inimeste jaoks väga vähe.
Uuringus asusid Nottinghami ja Ida-Anglia ülikoolide teadlased uurima võimalikku seost antidepressantravi ja paljude potentsiaalselt eluohtlike tulemuste riski vahel eakatel inimestel.
Nad tuvastasid 60 746 Ühendkuningriigi 65-aastast ja vanemat patsienti, kellel oli värskelt diagnoositud depressiooni episood aastatel 1996–2007.
Seejärel jälgiti patsiente kuni 2008. aasta lõpuni. Selle aja jooksul said 89 protsenti (54 038) vähemalt ühe antidepressandi retsepti ja kokku anti 1 398 359 antidepressandi retsepti.
Neist 57 protsenti oli SSRI-de, 31 protsenti TCA-de, 0,2 protsenti monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI) ja 13,5 protsenti teiste antidepressantide jaoks.
Pärast tulemusi mõjutavate tegurite, sealhulgas vanuse, soo, depressiooni raskuse, muude haiguste ja muude ravimite kasutamise korrigeerimist leidis meeskond, et teiste antidepressantide rühma SSRI-d ja ravimid olid seotud mitme ebasoodsa tulemuse suurenenud riskiga võrreldes TCA-dega.
SSRI-sid kasutavatel inimestel oli suurem tõenäosus surra, insult, kukkumine või luumurd, epilepsia või krambid ja vere naatriumisisaldus võrreldes TCA-dega. Teiste antidepressantide rühma seostati suurenenud suremuse, enesetapukatse või enesevigastamise, insuldi, luumurdude ja epilepsia või krampide riskiga.
Üksikute ravimite hulgas olid trazodoon (kaubamärk Desyrel), mirtasapiin (Remeron) ja venlafaksiin (Effexor) kõige ebasoodsamate tagajärgede jaoks kõige suurem risk.
Enamik ebasoodsaid tagajärgi ilmneb 28 päeva jooksul pärast antidepressandi kasutamist ja ka 28 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist.
Autorid osutavad ka sellele, et TCA-sid määrati madalamates annustes kui SSRI-sid ja muid antidepressante, mis nende sõnul "võivad meie tulemusi osaliselt selgitada".
Samuti hoiatavad nad, et erinevate antidepressantide väljakirjutatud patsientide vahelised erinevused võivad põhjustada mõningaid uuringus täheldatud seoseid, rõhutades vajadust järelduste kinnitamiseks täiendavate uuringute järele.
Allikas: Nottinghami ülikool
