Lülisamba mittedeformeerumine: millised on tõendid?
Lülisamba mittedeformeerumise või seljatugede teema on vaieldav. Kuigi on arste, kes nõuavad, et seljatoe või trakside kasutamine põhjustab lihaste nõrgenemist või välise toest sõltuvuse loomist, tõdevad teised kliinikud, et toetamine patsientidele aitab neil sageli täielikku funktsiooni taastada. varem ja vältige pikaajalise liikumisvõime ja tegevusetuse hästi dokumenteeritud kahjulikke mõjusid. Ehkki seljatugede ja breketite kliinilise efektiivsuse kohta rühmas pole kindlaid teaduslikke tõendeid, on tagasiulatuvate uuringutega dokumenteeritud sümptomite paranemist 30–80% -l alaseljavalude käes kannatavatest patsientidest.
Lülisamba traksid või toed liigitatakse ühte kolmest eraldi kategooriast - korrigeerivad, toetavad või immobiliseerivad. Korrigeerivaid breketeid kasutatakse selliste häirete nagu idiopaatiline skolioos ja kyphosis ravis ning neid ei käsitleta selles aruandes. Esitatakse ülevaade selgroolülide mõjudest, müütidest ja näidustustest, mis pakuvad nii tuge kui ka immobiliseerimist.
Seljatugede mõju nimmepiirkonnale
Seljatugi toetab liikumist või liikumist füüsiliselt
Lülisamba kangutamise mõju selgroo liikumisele on põhjalikult uuritud. Norton ja Brown näitasid, et nimme paindumist / pikendamist vähendati, kuid ei elimineeritud. Paljudel juhtudel suurendati lülisamba liikumist testitud trakside ülemise ja alumise serva suunas. Wasserman ja McNamee väitsid, et vaagna fikseerimine oli nimmepiirkonna piiratud liikumise saavutamiseks hädavajalik. Katsed nimme liikumise piiramiseks vaagnat immobiliseerida on osutunud ebapraktiliseks. Seetõttu, kuigi rindkere-nimmepiirkonnas võib teatud määral saavutada liikumise piiramist, ei pruugi lumbosakraalses piirkonnas liikumise piiramine olla võimalik.- Seljatugi toetab liikumist või liikumist füüsiliselt
Lülisamba kangutamise mõju selgroo liikumisele on põhjalikult uuritud. Norton ja Brown näitasid, et nimme paindumist / pikendamist vähendati, kuid ei elimineeritud. Paljudel juhtudel suurendati lülisamba liikumist testitud trakside ülemise ja alumise serva suunas. Wasserman ja McNamee väitsid, et vaagna fikseerimine oli nimmepiirkonna piiratud liikumise saavutamiseks hädavajalik. Katsed nimme liikumise piiramiseks vaagnat immobiliseerida on osutunud ebapraktiliseks. Seetõttu, kuigi rindkere-nimmepiirkonnas võib teatud määral saavutada liikumise piiramist, ei pruugi lumbosakraalses piirkonnas liikumise piiramine olla võimalik. - Seljatugi aitab kandjal saavutada õige kehahoia
Korralikult kujundatud seljatoe üks suurimaid eeliseid on proprioceptiivne tagasiside, mida tugi pakub. Seljatoe kandmisel on suurenenud teadlikkus vaagna ja nimmepiirkonna asendist. See tuletab inimestele pidevalt meelde nende kehaasendeid, lihtsustades soovimatute pooside vältimist. - Seljatoed suurendavad abdominaalset rõhku, et vähendada selgroo koormust
Morris, Lucas ja Bresler näitasid pagasiruumi lihaste, sealhulgas interkostaalide, kõhuõõne üldist kokkutõmbumist ja raskete raskuste tõstmisel tekib diafragma. Suurenenud kõhuõõnesisese rõhu põhjustatud diafragma ülespoole surumine vähendas selgroole avalduvat jõudu. Uuring näitas, et seljatugi tõstis kõhuõõnesisese rõhu istudes ja seistes 25%, kuid näitas, et kõhulihased ei töötanud nii kõvasti, kui katsealune kandis seljatuge raskete raskuste ajal. Uuring näitab, et seljatoest saab suurimat kasu lülisamba suhteliselt pidev mahalaadimine tavalise tegevuse ajal, mitte raskete raskuste ajal. Nachemson ja Morris uurisid seljatoe mõju diskisisesele rõhule ja jõudsid järeldusele, et uuritud plaadi kogukoormus vähenes 15–28%. Teises uuringus leidsid Nachemson, Schultz ja Anderson nimmelüli kandvatel patsientidel lülisamba koormamisel ebajärjekindlaid muutusi. Nad leidsid, et nimmepiirkonna kokkusurumisjõud vähenesid pagasiruumi painutamisega seotud ülesandes umbes 1/3 võrra. See tähendab, et kuigi tugi võib teatud toimingute ajal selgroogu tõhusalt maha laadida, võib sama mahalaadimisefekti saavutada loomulikult ka kõhulihaste õige kokkutõmbumisega. Kuna peaaegu kõik seljavaevused on pikaajalisest istumisest või seismisest põhjustatud kumulatiivsete traumade tagajärjed, võiks järeldada, et sellest mahalaadimisest on palju kasu. Isegi kui inimesed on aktiivsed, ei tõmba nad kõhulihaseid pidevalt. Seetõttu võib seljatugi abistada kõhulihaseid nende toetavas funktsioonis. - Seljatoed Stabiliseerivad vaagna ja alaselja
Kõhusisese rõhu suurendamisega toimib seljatugi samamoodi nagu tünni toed ja tugirõngad. Tugirõngad pingutatakse ja / või tugevdatakse, saavutatakse stabiliseeriv efekt. Kui kõht, pagasiruum ja vaagna lihased pinguldatakse või tõmbuvad kokku, stabiliseerub selg. Õigesti kujundatud nimmetugi, mis on võimeline suurendama kõhuõõnesisest rõhku, toimib samamoodi.
