Harjutus ja / või teraapia, mis on parem kui vähktõve väsimus

Arenevad uuringud näitavad, et treenimine ja / või psühholoogiline teraapia toimivad vähiga seotud väsimuse vähendamiseks paremini kui ravimid ja neid tuleks patsientidele kõigepealt soovitada.

Wilmoti vähiinstituudi juhitud uuring on avaldatud aastalJAMA onkoloogia.

"Kui vähihaigel on probleeme väsimusega, selle asemel, et otsida täiendavaid tasse kohvi, uinakut või farmatseutilist lahendust, kaaluge 15-minutilist jalutuskäiku," ütles juhtivautor Karen Mustian, MPH, MPH professor Rochesteri ülikooli meditsiinikeskuses kirurgia osakonna vähitõrjeprogramm.

"See on tõesti lihtne kontseptsioon, kuid patsientidel ja meditsiinikogukonnal on selle ümber väga raske pead mähkida, sest need sekkumised pole varem olnud esi- ja keskpunkti," lisas ta. "Meie uuring annab kliinikutele väärtusliku kasu vähiga seotud väsimuse leevendamiseks."

Teadlased jõudsid oma järeldustele treeningu ja psühholoogiliste sekkumiste kohta pärast 113 ainulaadse uuringu tulemuste analüüsimist, kus testiti vähiga seotud väsimuse erinevaid ravimeetodeid.

Kõik olid randomiseeritud kliinilised uuringud, mis oli efektiivse ravi hindamise kuldstandard. Analüüsi alustati 17 033 kokkuvõttega ja see viidi 113-ni, mis vastasid rangete teaduslike meetodite rangetele kriteeriumidele.

113 uuringus osales üle 11 000 patsiendi. Ligi pooled olid rinnavähiga naised; kümme uuringut keskendus muudele vähiliikidele ja hõlmas ainult mehi.

Andmed näitavad, et ainuüksi liikumine - olgu see aeroobne või anaeroobne - vähendab vähiga seotud väsimust kõige märkimisväärsemalt. Psühholoogilised sekkumised, näiteks teraapia, mis on ette nähtud hariduse andmiseks, isikliku käitumise muutmiseks ja inimese olukorra kohta mõtlemise kohandamiseks, parandasid väsimust.

Uuringutel, mis pakkusid treeningu ja psühholoogilise teraapia kombinatsiooni, olid erinevad tulemused ja teadlased ei saa kindlalt öelda, milline on parim meetod ravi kombineerimiseks nende efektiivsemaks muutmiseks.

Lõpuks näitas uuring, et vähiga seotud väsimuse raviks testitud ravimid ei olnud nii tõhusad. (Nende ravimite hulka kuuluvad stimulandid nagu modafiniil, mida saab kasutada narkolepsia korral, ja Ritalin, mis ravib ADHD-d.)

"Kirjandus kinnitab, et need ravimid ei toimi eriti hästi, kuigi neid määratakse pidevalt," ütles Mustian. “Vähihaiged võtavad juba praegu palju ravimeid ja nendega kõigil on riske ja kõrvaltoimeid. Nii et võite igal ajal lahutada ravimi pildist, mis on patsientidele tavaliselt kasulik. "

Kõigil analüüsitud uuringutes osalejatel oli vähiga seotud väsimus, mis on kõige sagedasem kõrvaltoime vähiravi ajal ja pärast seda.

Seda tüüpi väsimus erineb kroonilisest väsimusest, ütles Mustian. See on muserdav tunne, mida ei leevenda puhkus ega uni ning see võib püsida kuid või aastaid.

Teadlaste arvates võib vähiga seotud väsimus olla haiguse või selle ravi põhjustatud kroonilise põletiku seisundi tulemus.

Mustiani sõnul on kõige murettekitavam see, et väsimus võib vähendada patsiendi ellujäämisvõimalusi, kuna see vähendab meditsiinilise ravi lõpetamise tõenäosust. Ta märkis, et riiklik vähiinstituut on teadustöö prioriteediks valinud vähiga seotud väsimuse.

Mustian ja mitmed Wilmoti kolleegid on õppinud vähktõve kontekstis liikumist juba ligi 15 aastat. Tema uuringutes testitakse sageli kõrvaltoimete leevendamiseks teraapiana õrna joogat, kõndimist, vastupanuvõimet ja muid liikumisvorme.

Wilmoti meeskond uurib ka vähihaigete füüsilisi harjutusi, mida treenimine mõjutab.

Allikas: Rochesteri ülikool