Nõustamise lisamine arstivisiitidele
Vaimset tervist on traditsiooniliselt peetud spetsialiseerunud hooldustasemeks ja see nõuab sageli saatekirja. Kuid tohutu hulk inimesi pöördub arsti poole probleemide pärast, millel on käitumuslik osa: peavalu, väsimus, isegi diabeet, mis on kontrolli alt väljas, sest stress on stsenaariumi täitmisel takistuseks olnud.
Mõnel on tõsine probleem, kuid ta ei soovi spetsialisti poole pöörduda; esmased arstid määravad rohkem antidepressante kui psühhiaatrid. Teistel on vähem olulised käitumisprobleemid, näiteks raskused magama jäämisel, mis ei pruugi õigustada spetsialisti poole pöördumist.
Mida teha? Te ei hakka kogu elanikkonna käitumist lihtsalt muutma, pakkudes lihtsalt paremaid teenuseid (isegi kui nad on võrgus), odavamaid teenuseid või kergemini ligipääsetavaid vaimse tervise teenuseid - inimesed lihtsalt ei ole sellest huvitatud.
Nii et kui te ei saa inimest terapeudi juurde tuua, siis miks mitte tuua terapeut selle inimese juurde?
Täpsemalt määrake lühike nõustamisvisiit ajal, mil patsient pöördub arsti poole tema füüsiliste kaebuste tõttu. See aitab kõigil - ületöötanud arstil, kes pole vaimse tervise probleemide spetsialist, kõigepealt; patsient, kes vajab stressi ja sellega seotud kaebuste kuulmiseks mõnda konkreetset juhendamist ja empaatilist kõrva; ja terapeut, kes sageli ei jõudnud nende patsientidega tutvuda, sest nad ei tulnud kunagi terapeudi kabinetti.
Seda nimetatakse "käitumuslikuks terviseks", et eristada seda üldisest vaimsest tervisest ja rõhutada selle keskendumist inimeste abistamisele probleemse käitumise muutmisel, mis mõjutab nende üldist tervist. Mõistet peetakse mõnikord ka vähem häbimärgistavaks kui „vaimset tervist“ ja seetõttu võib patsient seda kergemini aktsepteerida, kes muidu nõustajaga ei räägiks.
Kuidas see töötab, on lihtne: väljaõppinud käitumisharjumuste spetsialist (nt seda tüüpi sekkumisega spetsiaalse väljaõppega terapeut) annab lühikese, 15–30-minutilise sekkumise ajal, kui patsient pöördub oma esmatasandi arsti juurde. Sekkumise keskmes on tegeleda probleemse käitumisega inimese elus, mis võib aidata kaasa tema tervisemuredele - näiteks kuidas stressi paremini käsitleda, väikelapse ülekoormatud vanemate näpunäited ja oskuste koolitus, leinareaktsiooniga võitlemine traumaatilise sündmuse tõttu.
Kõige enam uuritud mõju depressioonile näib sarnanevat traditsioonilisele ravile - integreeritud hooldus jõuab aga palju rohkemate inimesteni.
Sellel on pulseeriv mõju kasvavale krooniliste haigustega elanikkonnale, eriti madala sissetulekuga kogukondades.
"Kui olete depressioonis, ei ole te nii võimeline tegema asju, mis nende haigustega toime tulevad: hea toitumine, liikumine, haiguse juhtimiseks ravimite võtmine," ütles Aetna käitumishäirete riiklik meditsiinidirektor Hyong Un. , mille sihtasutus aitab kaasa Philadelphia kuue tervisekeskuse integratsioonile.
Põimimisteenustel võib olla suur mõju. "Kui ma saan teha midagi, mis on ajakohane või keskendunud ja aitab teil suitsetamisest loobuda, olen ma teie tervise heaks teinud midagi enamat kui keegi teine teie heaks teha," ütles perearstiosakonna käitumisteaduste direktor Alexander Blount. Massachusettsi ülikooli meditsiinikool.
Need sekkumised näivad kõigile meeldivat, kuid siin on kicker - enamik kindlustusfirmasid ei maksa nende eest! Seetõttu ei leia te neid lähiajal oma kohalikust arstikabinetist, välja arvatud juhul, kui see on osa integreeritud hoolduse osutamise süsteemist, näiteks Põhja-Californias asuv Kaiser Permanente, föderaalselt rahastatud tervisekeskused ja Veteraniasjade meditsiinikeskused.
Toetame täielikult integreeriva ravi kasutamist esmatasandi arstide kabinettides ja loodame, et kindlustusseltsid mõistavad oma eeliseid ja võimet jõuda (ja seega positiivselt mõjutada) paljude inimeste elu, kes tavaliselt kunagi selliseid sekkumisi ei saaks.
