Paget'i tõbi ja selg

Paget'i tõbi, tuntud ka kui osteitis deformans, on Ameerika Ühendriikides teine ​​kõige levinum luuhaigus (osteoporoosi taga). Paget'i tõbi ilmneb siis, kui luurakud ei tööta korralikult, mille tulemuseks on deformeerunud, laienenud ja habras luud. Teie selgroo (selgroolülide) luud on selle seisundi suhtes tundlikud.

Paget'i tõbi ja selg

Paget'i tõbi algab kahjustusega kahte tüüpi luurakkudes: osteoblastid ja osteoklastid. Teie luud läbivad pidevalt regeneratiivset protsessi, mille käigus osteoklastid lagundavad vana luu ja osteoblastid ehitavad selle asemele uue luu. Kui need rakud toimivad tasakaalustatud viisil, hoitakse teie luud tugevad.

Luu ümberehitusprotsess. Fotoallikas: 123RF.com.

Kui teil on Paget'i tõbi, lagundavad osteoklastid vana luu normaalsest kiiremini, mis sunnib osteoblaste tegema ületunde. Kui see juhtub, asetatakse uus luu valesti, mis põhjustab deformatsiooni. Uus luu on ka habras kui terve luu, seega on suurem risk puruneda.

Paget'i kõige sagedamini mõjutatud haiguste hulka kuuluvad seljaaju luud (eriti selja ja ristluu luud) ja vaagnapiirkonnad. Paget'i tõbi võib hõlmata ühe luu ( monostootiline ) või mitu luud ( polüostootiline ). Monostootilised juhtumid moodustavad 10–35 protsenti kogu juhtudest.

Alaselja tagantvaade. Lülisamba nimmeosa alumine osa on oranž, ristluu punane ning vaagen ja puusad on halli tooni. Fotoallikas: Shutterstock.

Paget'i tõbi põeb tavaliselt üle 55-aastaseid inimesi ja kuni 3% -l sellest elanikkonnast areneb see haigus.

Paget'i haiguse selgroo sümptomid

Paljud inimesed, kelle selgroos on Paget'i tõbi, ei tea seda. Kuid haiguse edenedes on kõige levinumaks selgroo sümptomiks luuvalu kaelas ja / või seljas. Valu võib olla tuim, püsiv ja öösel süveneda.

Kui teie Paget'i tõbi seljas põhjustab seljaaju kokkusurumist, võivad teil tekkida neuroloogilised sümptomid, nagu kipitus, tuimus, kõndimisraskused või soole- ja põieprobleemid.

Paget'i haiguse põhjus

Teadlased ei tea Paget'i haiguse põhjust, kuid nad kahtlustavad geneetikat ja viirusinfektsiooni võiks selle seisundiga seostada.

Paget'i haiguse selgrooga seotud komplikatsioonid

Pagetti iseloomulikud luude deformatsioonid võivad põhjustada valulikke lülisambahaigusi, sealhulgas seljaaju stenoosi ja kyphosis. Kõige olulisem on see, et haigus põhjustab selgroo murdu, kuna ületöödeldud osteoblastide toodetud nõrk luu on uus. Lülisamba keha kokkusurumismurrud võivad põhjustada seljaaju kokkusurumist ja närvivalusid.

Paget'i tõbi on olnud seotud ka degeneratiivsete liigesehaigustega, ehkki teadlased ei mõista täielikult häire seotust liigese muutustega. Seljaaju artriidi tüübid, mis võivad esineda koos Paget'iga, hõlmavad reumatoidartriiti, spondüloosi (lülisamba osteoartriit) ja anküloseerivat spondüliiti.

Harvemini on Paget'i tõbi seotud mõnede seljaaju kasvajatega, sealhulgas osteosarkoomiga.

Paget'i haiguse diagnoosimine ja ravi

Füüsiline eksam võib aidata Paget'i haigust diagnoosida, kui sümptomid on ilmsed, näiteks kyphosisest tingitud nõges. Kuid paljudel juhtudel vajavad luud lähemalt uurimiseks pildistamistestid. Arst võib diagnoosi kinnitamiseks tellida selgroo röntgenpildi, mis valgustab luuprobleeme. Pagetti varases staadiumis võtab luu skaneerimine esialgsed deformatsioonid isegi paremini kui röntgenpildil. Ka edasiarendatud juhtudel võib kasutada CT-skaneeringut või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Vereanalüüs on oluline ka Paget'i haiguse diagnoosimisel. Test, mida nimetatakse luuspetsiifiliseks aluselise fosfataasi testiks, saab tuvastada, kui teie luud uuenevad liiga kiiresti. Seda vereanalüüsi ei kasutata mitte ainult diagnoosimise ajal, vaid see aitab ka patsiente ravi ajal jälgida.

Paget'i tõbe ravitakse ravimitega, mida nimetatakse bisfosfonaatideks. Need ravimid aitavad taastada osteoklastide ja osteoblastide normaalset funktsiooni. Bisfosfonaadid võivad teie haigust tõhusalt juhtida ja sümptomeid vähendada, kuid need ei ravi Paget'i tõbe. Sellepärast soovib arst teid pidevalt jälgida, tagamaks, et haigus ei ilmne uuesti ega süvene.

Elades hästi Paget'i tõvega

Paget'i tõve kaugelearenenud juhtumid võivad põhjustada lülisamba probleeme, sealhulgas lülisamba murrud. Kuid enamikul Paget'i tõvest põdevatel inimestel on head tulemused. Kui seda luuhaigust ravitakse ravimitega ja regulaarselt arstiga kohtumisel, ei tohiks see jääda hea elukvaliteedi vahele.

Vaadake allikaid

Alikhan MM, Lohr KM, autojuht K. Paget'i haiguse kliiniline ettekanne. Meditsiinimaastik . http://emedicine.medscape.com/article/334607-kliiniline. Uuendatud 21. november 2016. Juurdepääs 10. märtsil 2017.

Altman R. Paget'i luuhaigus. Ameerika reumatoloogiakolledž. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Uuendatud aprill 2015. Juurdepääs 10. märtsil 2017.

Shan L, Singh V. Luuhaigus, mida te pole kunagi kuulnud. Ajakiri EmPower . 2016; 8 (4): 5.