Selgroo sünoviaalsed tsüstid

Lülisamba degeneratiivsete seisunditega patsientide jaoks võib nende seljavalu üks põhjus olla sünoviaalsed tsüstid. Sünoviaalsed tsüstid on healoomulised, vedelikuga täidetud kotid, mis tekivad degeneratsiooni tagajärjel nimmepiirkonna (alaselja) liigeste liigestes. Kui need kotid on piisavalt suured, võivad need põhjustada seljaaju stenoosi; seljaaju kanali kitsendamine, mis avaldab survet seljaaju närvidele ja põhjustab valu.

Sünoviaalne tsüst lülisamba nimmeosas. Fotoallikas: SpineUniverse.com.

Mis põhjustab sünoviaalseid tsüste?

Sünovium on õhuke kudede kile, millest toodetakse vedelikku, mis aitab liigeseid määrida. Kui lülisamba nimmeosa liigesed hakkavad degenereeruma, võib see vedelik liigese kaitsmiseks koguneda. Mõnel patsiendil väljub liigesekapslist väike kogus vedelikku, kuid see jääb sünoviumi, moodustades kotikese moodi eendi. Need tsüstid ei ole tohutu surve all ja isegi kui need on üsna suured, põhjustavad nad harva neuroloogilisi probleeme või cauda equina (soole või põie funktsiooni kadu).

Paljudel vanematel patsientidel on nimmepiirkonnas sünoviaalsed tsüstid, kuid neil puuduvad sümptomid. Mõnikord võivad need tsüstid põhjustada jalgade alaselja valu. Valu leevendab istudes, kuna see asend laiendab seljaaju kanalit ja leevendab survet närvidele.

Kuidas diagnoositakse sünoviaalsed tsüstid?

MRI-l võib näha sünoviaalset tsüsti. Röntgenkiirte tuleks teha ka tahkide liigeste degeneratsiooni ulatuse määramiseks ja muude ebastabiilsust põhjustavate seljaaju seisundite hindamiseks, näiteks spondülolistees (kui üks selgroolüli libiseb teisele ette).

Kuidas neid tsüste ravitakse?

Kui tsüstid ei põhjusta mingeid sümptomeid, pole ravi vaja, välja arvatud vaatlus. Kui patsiendil on kerge ebamugavustunne, võib olla soovitatav lihtsalt piirata neid tegevusi, mis on kõige ebamugavamad. Valu leevendamisel võivad abiks olla ka valuvaigistavad ravimid, süstid ja muud konservatiivsed valuvaigistamise võimalused, näiteks füsioteraapia või kiropraktika. Kui aga patsiendi valu on tugev, krooniline ja häirib igapäevast elutegevust, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Sünoviaalsete tsüstide raviks võib kasutada minimaalselt invasiivseid lülisamba kirurgilisi tehnikaid. Neid protseduure saab teha minimaalselt invasiivsete tehnikate abil ja nende taastamisaeg on suhteliselt lühike. Siiski on võimalus, et tsüstid võivad uuesti moodustuda. Teine võimalus on eemaldada tsüst ja sulatada liigend, et tsüsti ei naaseks. See on rohkem invasiivne protseduur, mille taastumisaeg on pikem. Kuna iga patsient on erinev, on hädavajalik konsulteerida kogenud selgroo spetsialistiga.