Tarlov tsüstid ja seljavalu

Tarlov-tsüst (TC) on vedelikuga täidetud kotike, mis võib areneda lülisamba kõikjal, mõjutades närvijuure. Neid tsüste nimetatakse mõnikord perineuraalseks, see tähendab, et tsüst võib ümbritseda ( peri ) närvi ( närvi ). Neid tuntakse ka sakraalsete närvijuurte tsüstidena, kuna TC-d esinevad sagedamini ristluus. Need tsüstid võivad suruda seljaaju närvijuured, põhjustades valu, nõrkust ja tuimust, mis kiirgab ( radikulopaatia ) alajäsemetesse (nt jalad).

Tarlov-tsüsti magnetresonantstomograafia (MRI). Autor Malisan.mrosa. Oma töö, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8434925

Rogeri kogemus Tarlov tsüstidega

Viis aastat tagasi käisin alaseljavalu tõttu arsti juures. Kujutise test näitas Tarlovi tsüste mu ristluu ümber, kuid mu arstid ütlesid, et ärge muretsege - tsüstid ei olnud minu seljavalu põhjused (“asümptomaatiline”). Eelmisel aastal kannatasin ma hirmsa langusega sammude kaugusel. See muutis kõike, kuna kukkumine süvendas mu tsüste. Järsku hakkasin tundma kurnavat närvivalu ja nõrkust, mis kiirgasid mu keha alumisest osast. Üle mõne minuti korraga istumine ja seismine oli väljakannatamatu. Mida ma peaksin teadma Tarlovi tsüstide kohta ja kas midagi saab teha? Roger, Great Falls, MT

Mis on Tarlovi tsüstid?

Tarlovi tsüstid on vedelikuga täidetud tsüstid, mis võivad areneda mööda selgroo närvijuure. Neid leidub kõige sagedamini teie ristluus, kuid need võivad esineda mis tahes selgroo tasemel.

Tarlovi tsüstid võivad olla asümptomaatilised (sümptomeid põhjustamata) või sümptomaatilised (sümptomeid põhjustavad). Kuigi suured sümptomaatilised Tarlovi tsüstid on haruldased, on väiksem asümptomaatiline sort palju levinum - tegelikult on asümptomaatilisi Tarlovi tsüste vaid 9% elanikkonnast.

Tarlovi tsüstide kasvades saavad nad vajutada teie seljaaju närvijuurtele - see on siis, kui sümptomid ilmnevad. Peamine sümptom on radikulopaatia ehk närvivalu.

Naistel tekivad Tarlovi tsüstid sagedamini kui meestel, ehkki teadlased pole kindlad, miks.

Mis põhjustab Tarlovi tsüsti?

Tarlovi tsüstid tuvastati esmakordselt 1938. aastal, kuid meditsiiniringkonnad ei tea siiani selle seljaaju haiguse täpset põhjust.

Kuid arstid usuvad, et nad teavad, miks asümptomaatilised Tarlovi tsüstid muutuvad sümptomaatiliseks. Lülisamba trauma tõsise kukkumise või autoõnnetuse tagajärjel, mis mõjutab alaselja ja sabaosa piirkonda, võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhku. Tserebrospinaalvedelik täidab Tarlovi tsüsti ja see suurenenud rõhk võib põhjustada tsüstide kasvu ja sümptomaatiliseks muutumist.

Millised on Tarlovi tsüsti sümptomid?

Kui Tarlovi tsüstid kasvavad ja avaldavad survet seljaaju närvidele, võivad lihtsad poosid nagu istumine, seismine, painutamine ja kõndimine muutuda uskumatult valusaks. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kus tsüst asub teie lülisambal, kuid teil võivad tekkida:

• Radikulopaatia (kiirgav närvivalu)
• Ishias
• Valu tsüstide koha lähedal
• Lihasnõrkus
• Raskused teatud asendite (näiteks istudes või seistes) pikema aja jooksul püsimisel
• Kehvad või puuduvad refleksid
• Nahatundlikkuse kaotus või muutus
• Soole ja põie talitlushäired
• Seksuaalne düsfunktsioon

Miks on Tarlovi tsüsti raske diagnoosida?

Arstid võivad Tarlovi tsüsti täpsel diagnoosimisel vaeva näha, kuna see on haruldane haigus ja vähesed arstid tunnevad seda hästi. Teiseks peegeldavad Tarlovi tsüsti sümptomid teiste palju sagedamini esinevate seljaaju probleemide sümptomeid (näiteks herniated ketas või degeneratiivne ketashaigus).

Tarlov-tsüsti kinnitavad tavaliselt magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT) või müelogrammi tulemused. Need pildistamistestid võivad valgustada seljaaju närvijuurte ümber vedelikuga täidetud tsüsti.

Kes ravib Tarlovi tsüsti?

Nagu enamike terviseprobleemide puhul, on diagnoosimise tagamine ja eriarsti saatekirja koordineerimine sageli teie esmatasandi arst (PCP). Kui teil on valu alaseljas või lülisamba teises osas, ärge oodake oma PCP nägemist.

Teie PCP võib suunata teid neuroloogi ja valu ravimise spetsialisti juurde, et aidata teil oma ravivõimalusi paremini mõista. Kusepõie talitlushäirete korral võib teie PCP suunata teid ka uroloogi ja mõnel juhul lülisamba kirurgi juurde.

Millised mittekirurgilised ravimeetodid lihtsustavad Tarlovi tsüstivalu?

Ehkki Tarlovi tsüstid ei ravi, võib sümptomite leevendamisel aidata mitu mittekirurgilist ravi. Tarlovi tsüstide jaoks pole standardset raviplaani, seetõttu võib teie tervishoiumeeskond soovitada järgmiste raviviiside kombinatsiooni:

• Tsüstide kuivendamine ja manööverdamine
• Tsüstide süstimine fibriinliimiga (bioloogilise baasil hermeetik)
• Kortikosteroidi spinaalsed süstid
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon ehk TENS

Kahjuks ei takista ükski neist ravimeetoditest tsüsti kordumist.

Kas selgroo operatsioon on üks võimalus Tarlov-tsüstidele?

Kui olete proovinud erinevaid mitte-kirurgilisi ravimeetodeid, mis ei ole andnud tulemusi, võib arst soovitada Tarlovi tsüsti (de) jaoks lülisamba operatsiooni.

Tarlovi tsüstide operatsioon hõlmab tsüsti avamist ja selle vedeliku tühjendamist. Seejärel süstib kirurg tsüsti fibriinliimiga, et vältida vedeliku tagasi jõudmist.

Kuna Tarlovi tsüstid arenevad seljaajunärvide kõrval, võib teie kirurg kasutada krampliku närvide ümber ruumi loomiseks lülisamba dekompressioonitehnikat, näiteks laminektoomiat. Teie kirurg võib eemaldada ka tsüsti ja ümbritsevad närvijuured.

Lülisamba operatsioon ei pruugi teie sümptomeid täielikult leevendada. Enne protseduuri rääkige oma lülisambakirurgiga operatsiooni riskidest ja eelistest teie jaoks.

Oma elukvaliteedi säilitamine Tarlov tsüstide abil

Sümptomaatilised Tarlovi tsüstid on harv seljaajuhaigus ja võite tunda, nagu keegi teine ​​ei mõistaks teie valu. Kuid te ei ole üksi. Tugirühmaga liitumine võib olla äärmiselt kasulik toimetulekustrateegia ja tihedas kontaktis oma valu juhtimise meeskonnaga on tugev kaitse sümptomite vastu.

Vaadake allikaid

Tarlov tsüst. Ameerika Neuroloogiliste Kirurgide Assotsiatsiooni veebisait. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Tarlov-Cyst. Juurdepääs 4. juunil 2018.

Tarlov tsüstid. Geneetiliste ja haruldaste haiguste teabekeskuse veebisait. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9258/tarlov-cysts/cases/27316 Juurdepääs 4. juunil 2018.

Tarlov tsüsti teave. Tarlov tsüstihaiguste fondi veebisait. https://www.tarlovcystfoundation.org/info/. Juurdepääs 4. juunil 2018.