Juveniilse idiopaatilise artriidi tüübid

Materjal, mille on koostanud Riiklik artriidi ning lihasluukonna ja nahahaiguste instituut. Võite külastada nende veebisaiti aadressil www.nih.com.

• E-posti leht
• Prindi
• RSS
• Arutage

Ameerika reumatoloogiakolledžil on 3 juveniilse idiopaatilise artriidi klassifikatsiooni. Klassifikatsioonid tehakse osalevate liigeste arvu, sümptomite ja teatud antikehade olemasolu või puudumise järgi veres. (Antikehad on immuunsüsteemi poolt valmistatud spetsiaalsed valgud.) Need ACR klassifikatsioonid aitavad arstil kindlaks teha, kuidas haigus kulgeb.

Paljud pauciartikulaarse haigusega lapsed kasvavad artriidist välja täiskasvanueas.

• Pauciartikulaarne: pauciartikulaarne (käpp-vaata-vaata-tee-märgi-sina) tähendab, et mõjutatud on 4 või vähem liigest. Pauciartikulaarne on JIA kõige levinum vorm; Ligikaudu pooltel JIA-ga lastel on seda tüüpi. Pauciartikulaarne haigus mõjutab tavaliselt suuri liigeseid, näiteks põlvi. Alla 8-aastastel tüdrukutel areneb selle tüüpi JIA kõige tõenäolisemalt.
  
  Mõnel lapsel on veres spetsiaalsed valgud, mida nimetatakse tuumavastasteks antikehadeks (ANA). Silmahaigus põeb umbes 20–30% lastest, kellel on pauciartikulaarne JIA. Kuni 80% silmahaigusega inimestest on ANA suhtes positiivsed ja haigus kipub neil lastel arenema eriti varases eas. Silmaarsti (silmahaigustele spetsialiseerunud arsti) regulaarsed uuringud on vajalikud selliste tõsiste silmaprobleemide vältimiseks nagu iriit (iirisepõletik) või uveiit (sisemise silma või uvea põletik).
  
  Paljud pauciartikulaarhaigusega lapsed kasvavad artriidist välja täiskasvanueas, ehkki silmaprobleemid võivad jätkuda ja liigesesümptomid võivad mõnedel inimestel korduda.

• Polüartikulaarne: umbes 30% kõigist JIA-ga lastest põeb polüartikulaarset haigust. Polüartikulaarse haiguse korral on mõjutatud 5 või enam liigest. Kõige sagedamini on haaratud väikesed liigesed, näiteks kätes ja jalgades, kuid haigus võib mõjutada ka suuri liigeseid. Polüartikulaarne JIA on sageli sümmeetriline; see tähendab, et see mõjutab sama liigest keha mõlemal küljel.
  
  Mõnedel polüartikulaarse haigusega lastel on veres spetsiaalne antikeha, mida nimetatakse IgM-reumatoidfaktoriks (RF). Nendel lastel on sageli haiguse raskem vorm, mida arstid peavad samaks, mis täiskasvanute reumatoidartriit.

• Süsteemne: lisaks liigeste tursele iseloomustab JIA (mida võib kuulda süsteemseks juveniilseks idiopaatiliseks artriidiks ehk SJIA) süsteemseks vormiks ka palavik ja heleroosa lööve ning see võib mõjutada ka siseorganeid nagu süda, maks, põrn, ja lümfisõlmed. Arstid nimetavad seda mõnikord Still'i tõveks. Peaaegu kõik seda tüüpi JIA-ga lapsed on nii RF kui ka ANA suhtes negatiivsed. Süsteemne vorm mõjutab 20% kõigist JIA põdevatest lastest. Väikesel protsendil neist lastest areneb artriit paljudes liigestes ja neil võib olla raske artriit, mis jätkub täiskasvanueas.

Euroopa rühmal, Euroopa Reumavastasel Liigal (või EULAR), on pisut erinevad klassifikatsioonid. Nad on soovitanud häire üldnimetuseks nime juveniilne krooniline artriit (võrreldes ACR-i nimega juveniilne idiopaatiline artriit ).

Peamine erinevus ACR-i ja EULAR-i kriteeriumide vahel on see, et EULAR sisaldab alatüüpe, mis põhinevad reumatoidfaktori (RF) olemasolul või puudumisel. Näiteks on neil tüüp "polüartikulaarne juveniilne artriit - reumatoidfaktor positiivne" kui ka "polüartikulaarne juveniilne idiopaatiline artriit - reumatoidfaktor negatiivne".

Juveniilse kroonilise artriidi (või juveniilse idiopaatilise artriidi) EULAR-i kriteeriumid hõlmavad ka juveniilset anküloseerivat spondüliiti ja juveniilset psoriaatilist artriiti.

Märkus: juveniilne idiopaatiline artriit (JIA) oli varem tuntud kui juveniilne reumatoidartriit (JRA).