Ressursside

5 selgroo stenoosiga seotud asja, mida peate teadma

Lülisamba stenoos on tavaline lülisamba seisund, mis põhjustab küpsetel täiskasvanutel alaselja ja / või kaelavalu. Kas selja- või kaelavalu võib põhjustada lülisamba stenoos? Nendele 5 küsimusele antud vastused aitavad teil mõista emakakaela ja nimmepiirkonna stenoosi, samuti võimalikke stenoosi põhjuseid ja ravivõimalusi.

Lülisamba stenoos mõjutab tavaliselt täiskasvanud täiskasvanuid ja see võib põhjustada kaela- ja / või alaseljavalu, mis võib kiirguda jäsemetesse. Fotoallikas: 123RF.com.

1. Mis on seljaaju stenoos?

Stenoos on kreeka sõna, mis tähendab "ahenemist". Seljaaju stenoos areneb, kui seljaaju kanal ja / või neuroforamenid muutuvad kitsaks ja suruvad seljaaju ja / või närvijuure kokku. Nööri / närvide kokkusurumine põhjustab põletikku ja valu.

Lülisambakanal on ümar vertikaalne auk, mis asub selgroo keskelt allapoole.
Neuroforamenid on närvide läbipääsud, mis on loodud ketaste abil ülemise ja alumise selgroolüli vahel. Närvijuured väljuvad selgrookanalist neuroforamentide kaudu.

Emakaela lülisamba (kaela piirkond) ülaltvaade. Fotoallikas: SpineUniverse.com.

2. Mis põhjustab seljaaju stenoosi?

Kõige sagedamini on seljaaju stenoos degeneratiivse haiguse või selgroo vigastuse tagajärg. Lülisamba stenoosi kõige tavalisem põhjus on osteoartriit (st spondüloos); kõhre, mis pehmendab liigeseid, hakkab degenereeruma. Mõnedel patsientidel on geneetiliselt kalduvus seljaaju stenoosi arengule. Nende peres võib olla osteoartriit.

Muud seljaaju stenoosi põhjused on punnis kettad, herniated kettad või lülisamba vigastus.
Mõned inimesed on sündinud seljaaju stenoosiga (kaasasündinud selgroo stenoos), kuid see on väga haruldane.

3. Kuidas saab emakakaela või nimmepiirkonna stenoosi ravida ilma operatsioonita?

Lülisamba stenoosi ravimiseks on palju kirurgilisi ravivõimalusi.

Nõelravi ja / või massaaž on alternatiivsed ravimeetodid, mis võivad aidata valu ja sümptomeid vähendada.
Madala mõjuga treening võib aidata tugevdada teie tuumalihaseid, mis on olulised teie selgroo toetamiseks, põhjustades vähem valu. Ujumine on hea liikumisvorm selgroo stenoosiga inimestele.
Käsimüügi MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võivad aidata vähendada põletikku ja valu.
Arst võib saata teid füsioteraapiasse.
Kui teie seljaaju stenoos on raske, võib arst soovitada epiduraalset steroidi süsti. Seda tüüpi süstimisel pannakse valu vähendamiseks selgroo stenoosist mõjutatud närvide lähedusse võimas põletikuvastane ravim.

4. Kas ma vajan selgroo stenoosi sümptomite leevendamiseks operatsiooni?

Enamik selgroo stenoosiga patsiente reageerib hästi kirurgilistele ravidele ja ei vaja operatsiooni. Siiski on olukordi, kus võiksite minna kirurgilise soovitusega edasi.

Ravimid ja / või mittesirurgiliste raviviiside kombinatsioon ei ole valu ja sümptomeid suutnud vähendada.
Valu on tugev või järk-järgult süveneb
Radikulopaatia; valu, tuimus, kipitus kätes või jalgades
Jäseme osaline või täielik kaotus
Käte või jalgade tugevuse või funktsioonide vähenemine või vähenemine
Soole või põie kontrolli kaotamine

5. Millist tüüpi kirurgilised protseduurid ravivad selgroo stenoosi?

Dekompressioon: kudede pressimise eemaldamine närvistruktuuril . Tavalised dekompressiooniprotseduurid on: foraminotoomia, laminektoomia ja laminotoomia.
Stabiliseerimine: lülisamba kahe või enama astme liikumise peatamiseks kasutatakse teatud tüüpi seadmeid; need kinnitusvahendid (nt plaat, kruvid) stabiliseerivad selgroogu.
Fusioon : luusiirik pakitakse mõõteriistadesse ja nende ümber. Luutransplantaat stimuleerib selgroo paranemiseks uut luukasvu.

SpineUniverse News / Teaduskommentaar: Lülisamba stenoosi epiduraalsteroidide süstimise põhiuuringud

Epiduraalsed steroidsüstid on lülisamba stenoosi kõige sagedamini ette nähtud mittekirurgiliste ravimeetodite hulgas ja teadlased õpivad pidevalt nende tegeliku tõhususe kohta. Ehkki arvukad uuringud on aidanud meditsiiniringkondadel neid süste mõista, tahaksime esile tõsta 2 uuringut, millest spinaalstenoosiga lugejad peaksid teadma.

Esimene 2015. aastal avaldatud uuring näitas, et lülisamba nimmepiirkonna stenoosiga inimesed ei pruugi näha kortikosteroidi ja lidokaiini sisaldavate epiduraalsete süstide “tähenduslikku kasu” võrreldes ainult lidokaiini sisaldavate süstidega.

"Nimmepiirkonna epiduraalsteroidsüstid selgroo stenoosi (LESS) uuringutulemuste põhjal näitasid, et 6 nädalat hiljem ei olnud kortikosteroidide lisamisest lidokaiinile epiduraalsüstides nimmepiirkonna nimmepiirkonna stenoosisümptomite raviks suurt kasu, " ütles doktor Judith Turner psühhiaatria ja käitumisteaduste ning taastusravi meditsiin Washingtoni ülikoolis, Seattle, WA.

Teine 2014. aastal avaldatud uuring seab kahtluse alla epiduraalsete selgroo süstide ühe peamise eelise: võime lükata lülisamba operatsiooni edasi. Uuringus leiti, et epiduraalsed steroidsüstid vähendasid mõnedel patsientidel operatsioonivajadust, kuid see oli lühiajaline toime - kestis kuni üks aasta.

Need uuringud ei tohiks teid epiduraalsete steroidide süstimisest vähendada, kuna paljud uuringud on tõestanud nende efektiivsust (eriti patsientidel, kellel on ravi ajal sümptomeid esinenud vähem kui 3 kuud). Selle asemel loodame, et need leiud põhjustavad enne ravi alustamist arstiga täiendava arutelu riskide ja eeliste üle.