Emakakaela müelopaatia ja seljaaju kokkusurumine
Müelopaatia ilmneb seljaaju kokkusurumisel. Seljaaju kokkusurumine võib põhjustada neuroloogilisi sümptomeid, nagu valu, tuimus või kõndimisraskused. Teie seljaaju on kanal, mis võimaldab teie aju ja keha vahelist suhtlust. Seljaaju algab aju juurest ja lõpeb esimese nimmelüliga (L1). Altpoolt L1 muutub seljaaju cauda equina; kimp nimme- ja sakraalseid närve.
Müelopaatia kohta
- Sagedasem täiskasvanutel vanuses 50 aastat ja vanemad
- Kõige sagedamini mõjutab lülisamba kaelaosa
- Harvemini rindkere lülisammas (selja keskel)
- Mõnikord mõjutab alaselja (nt lülisamba nimmeosa raske stenoos)
- Tavaliselt on järkjärguline ja progresseeruv häire
- Võib kiiresti areneda (nt trauma, vigastus)
Allpool on patsiendi kaelalüli külgmine MRI. Punane nool osutab piirkondadele, kus seljaaju on kokku surutud - emakakaela müelopaatia.
Patsiendi kaelalüli külgmine MRI.
Sümptomid
Mõned müelopaatia sümptomid jäljendavad muid selgroo probleeme. Emakakaela müelopaatiaga seotud sümptomid on järgmised:
- Kaelavalu ja jäikus
- Torkimine
- Tuimus
- Nõrkus
- Leidke endale asju maha visata
- Käeline kohmakus (nt särgi nööpimine)
- Tasakaaluprobleemid
- Jalutusraskused
Võimalikud põhjused
Müelopaatial on palju erinevaid põhjuseid; mitu neist on loetletud allpool.
- Emakakaela kyphosis
- Tsüst või kasvaja
- Degeneratiivne spondüloos (seljaaju artriit)
- Epiduraalne mädanik, infektsioon
- Herniated ketas
- Põletikulised haigused (nt reumatoidartriit)
- Osteofüüdid (luu kannused)
- Lülisamba stenoos
- Spondüülolistees
- Lülisamba keha anomaalia
Diagnoosimine
Lisaks põhjalikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele tehakse ka neuroloogiline uuring. Neuroloogiline eksam on mitteinvasiivne ja selle käigus hinnatakse teie sensoorseid ja motoorseid funktsioone. Sensoorsed funktsioonid on seotud teie meeltega, näiteks nägemine, kuulmine, silmade liikumine ja puudutus. Motoorsed funktsioonid on seotud teie kõnnakuga (kuidas te kõnnite), tasakaalu, koordinatsiooni, reflekside, liikumisulatuse ja lihaste liikumisega.
Vajadusel tellib arst röntgenograafia, kompuutertomograafia või MRI müelograafiaga või ilma. Kujutise uuringu tulemusi analüüsitakse hoolikalt ja võrreldakse teie haigusloo, sümptomite ning füüsiliste ja neuroloogiliste uuringute tulemustega. Eksami ja testi tulemused võivad koos selgitada teie sümptomite põhjuse - aidates arstil diagnoosi kinnitada.
Ravi
Teie lülisamba spetsialist võib soovitada lülisamba operatsiooni. Lülisamba müelopaatia ravis kasutatavate lülisambaoperatsioonide eesmärgid on: (1) eemaldada seljaajust surve, (2) vältida sümptomite süvenemist ja (3) parandada teie seisundit.
Seda tüüpi operatsiooni, mida võib soovitada, nimetatakse seljaaju dekompressiooniks, mis tähendab seljaaju rõhu eemaldamist (või vähendamist). Sõltuvalt müelograafia põhjusest võib operatsioon hõlmata herniated-ketta või luu kannuste (osteofüütide) eemaldamist nööri dekompresseerimiseks. Selgroo operatsioon müelopaatia raviks võib hõlmata muid protseduure, näiteks laminektoomia ja fusioon. Lülisamba stabiliseerimiseks võib olla vajalik implanteerida instrumendid (nt plaat, kruvid, vardad).
